Hemoroizii interni sunt unul dintre acele subiecte pe care oamenii le discută rareori deschis, de obicei din cauza disconfortului asociat cu localizarea și simptomele lor.

Mulți oameni trăiesc cu hemoroizi interni mult timp fără să realizeze exact ce îi cauzează sau cum să îi trateze. Aceștia sunt adesea confundați cu alte afecțiuni și uneori chiar ignorați până când provoacă disconfort sever sau complicații grave.

În acest articol, vom analiza ce sunt hemoroizii interni, ce îi cauzează, simptomele lor, cât durează și cum să îi tratăm.

 

Tabel de Cuprins

  1. Ce sunt Hemoroizii Interni?
  2. Cauzele Hemoroizilor Interni
  3. Care sunt simptomele Hemoroizilor Interni?
  4. Gradele de Hemoroizi Interni
  5. Cât durează Hemoroizii?
  6. Tratarea Hemoroizilor Interni
  7. Cum să previi Hemoroizii Interni
  8. Concluzie

 

1. Ce sunt Hemoroizii Interni?

 

Hemoroizii interni fac parte din anatomia naturală a corpului uman. Toată lumea are perne hemoroidale - structuri formate din țesut conjunctiv, vase de sânge și mușchi neted situate în zona rectală.

 

Problemele apar atunci când aceste perne se măresc și încep să provoace disconfort. Această mărire poate fi legată de creșterea presiunii în rect, pierderea elasticității țesuturilor sau slăbirea mușchilor de susținere.

Spre deosebire de Hemoroizii Externi, hemoroizii interni nu sunt localizați sub pielea din jurul anusului, ci mai adânc sub mucoasa rectului. În stadiile incipiente, de obicei nu provoacă durere deoarece există mai puține terminații nervoase în această zonă.

Hemoroizii interni nu se dezvoltă întotdeauna liniar - pot rămâne într-un stadiu ușor pentru o lungă perioadă de timp și apoi pot deveni brusc mai severi, de exemplu după efort fizic, boală sau o schimbare bruscă a dietei.

 

2. Cauzele Hemoroizilor Interni

 

Cauzele hemoroizilor interni nu sunt aceleași pentru fiecare persoană. Atât factorii fizici, cât și cei genetici joacă un rol.

 

Iată câțiva dintre factorii care duc la apariția hemoroizilor interni:

 

Ereditate

 

Unii oameni se nasc cu pereți venoși mai slabi sau cu țesut conjunctiv mai slab în zona rectală.

Predispoziția genetică crește probabilitatea de a dezvolta hemoroizi la o vârstă fragedă.

 

Circulație afectată în pelvis

 

Circulație afectată în pelvis

 

Statul prelungit în șezut, în special într-o poziție staționară, duce la stagnarea sângelui în partea inferioară a corpului.

Acest lucru creează condiții pentru ca venele din rect să se dilate și să formeze hemoroizi interni.

 

Modificări hormonale

 

La femei, în special în timpul sarcinii sau al menstruației, dezechilibrul hormonal poate provoca relaxarea pereților venoși.

Acest lucru crește riscul apariției problemelor hemoroizi chiar și în absența altor factori.

 

Activitate fizică scăzută

 

Un stil de viață sedentar duce la slăbirea mușchilor abdominali și pelvieni.

Acest lucru îngreunează defecarea și crește presiunea internă.

 

Rutina incorectă de a merge la toaletă

 

Retenția frecventă a scaunului din cauza lipsei de timp sau a unor condiții adecvate poate duce la constipație persistentă.

Acest lucru creează un obicei de a te încorda în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce dăunează venelor rectale.

 

Rutina incorectă de a merge la toaletă

 

Stresul și tensiunea mentală

 

Deși poate părea surprinzător, stresul cronic afectează digestia și peristaltismul.

Când este stresat, organismul eliberează hormoni care pot perturba mișcările normale ale intestinului și pot provoca crampe, balonare și constipație - factori indirecți în dezvoltarea hemoroizilor.

 

Vârstă

 

Pe măsură ce îmbătrânim, elasticitatea țesuturilor scade. Venele devin mai ușor dilatate și mai susceptibile la presiune.

De aceea, hemoroizii interni sunt mai frecvenți după vârsta de 40 de ani.

 

3. Care sunt simptomele Hemoroizilor Interni?

 

Simptomele hemoroizilor interni pot varia foarte mult în funcție de stadiul afecțiunii și de sensibilitatea individuală a persoanei. Uneori sunt aproape imperceptibile, în timp ce alteori provoacă un disconfort serios.

 

1. Sângerări ușoare în timpul scaunului

 

Sângerarea este cel mai frecvent observat simptom. De obicei, se observă câteva picături de sânge roșu aprins pe hârtia igienică, în vasul de toaletă sau pe suprafața scaunului.

Culoarea sângelui este importantă - în cazul hemoroizilor interni acesta este întotdeauna proaspăt, deoarece provine din vasele de sânge superficiale, aproape de capătul rectului.

Mulți oameni se sperie la vederea sângelui, dar hemoroizii rareori provoacă sângerări abundente. Cu toate acestea, sângerarea nu trebuie ignorată, deoarece poate fi și un simptom al altor afecțiuni, cum ar fi o fisură anală sau chiar cancerul de colon.

 

2. Mâncărime și iritație în zona anală

 

Această afecțiune rezultă din secreția de mucus sau din scurgeri ușoare de materii fecale.

Membrana mucoasă care acoperă hemoroizii interni poate secreta o secreție care irită pielea din jurul anusului, în special atunci când stați jos perioade lungi de timp sau purtați haine strâmte.

Mâncărimea se agravează adesea noaptea sau după scaun. Dacă o persoană începe să se scarpine, aceasta poate deteriora pielea și poate provoca infecții secundare sau inflamații.

 

Mâncărime și iritație în zona anală

 

3. Senzație de golire incompletă a intestinului

 

Multe persoane cu hemoroizi interni raportează senzația că intestinele lor nu s-au golit complet, chiar și după o defecare.

Această senzație se datorează prezenței fizice a ganglionilor hemoroidali în canalul rectal, care pot crea o senzație „înșelătoare” de reziduu.

Acest lucru îi face adesea pe cei care suferă să se întoarcă la toaletă în mod repetat, fără o nevoie reală, ceea ce contribuie la o tensiune și mai mare și la agravarea stării.

 

4. Greutate sau presiune în zona rectală

 

Oamenii descriu această senzație ca o „nodul”, „presiune” sau „umflare” în partea inferioară a rectului.

Acest lucru este vizibil mai ales după statul prelungit pe scaun, exercițiile fizice sau mâncatul, care determină umflarea intestinelor.

Această presiune nu este durere, ci mai degrabă disconfort, care în timp poate deveni intruziv și poate interfera cu ritmul normal al vieții.

 

5. Protruzia periodică a hemoroizilor în afara anusului (prolaps)

 

Pe măsură ce afecțiunea progresează, hemoroizii interni pot „să iasă” din anus în timpul scaunului. La început, acest lucru se întâmplă doar la efort puternic, iar ganglionii se retrag singuri.

În timp însă, acestea pot rămâne în afara membranelor mai mult timp, pot necesita retragere manuală și, în cele mai grave cazuri, este posibil să nu mai poată intra deloc. Prolapsul este un semn grav de deteriorare și necesită adesea intervenție medicală.

 

6. Scurgere de mucus

 

Mucusul este un lichid lipicios, incolor sau ușor gălbui, care este secretat de mucoasa hemoroizilor interni și poate curge prin anus, în special la mers, la efort sau după o defecare.

Scurgerile duc la o senzație de umezeală, lipiciositate și uneori la un miros neplăcut, ceea ce creează disconfort social și îngreunează igiena personală.

 

7. Nevoie frecventă de a defeca (tenesmus)

 

Chiar dacă intestinele sunt deja goale, prezența hemoroizilor măriți în rect ne poate convinge că trebuie să mergem la toaletă.

Această afecțiune se numește tenesmus. Aceasta duce la încercări repetate, dar nereușite, de a defeca și la eforturi suplimentare care agravează starea și pot provoca sângerări sau prolaps.

 

8. Durere sau disconfort ușor (în stadii ulterioare)

 

Durere sau disconfort ușor (în stadii ulterioare)

 

Deși stadiile incipiente ale hemoroizilor interni nu provoacă durere, complicațiile pot provoca arsuri, dureri surde, ascuțite sau înțepături.

Acest lucru se întâmplă de obicei când există:

  • Compresie hemoroidală în afara anusului;
  • Inflamație;
  • Dezvoltarea unui tromb (cheag de sânge).

 

Apoi simptomele devin mai severe și adesea este necesar tratament medical sau chiar intervenție chirurgicală.

 

9. Sensibilitate crescută în zona rectală

 

Unele persoane resimt o senzație inconfortabilă de furnicături, strângere sau chiar durere atunci când stau jos, în special pe suprafețe dure. Devine dificil să stea nemișcați perioade lungi de timp.

În alte cazuri, chiar și spălarea după folosirea toaletei provoacă senzații neplăcute, iar purtarea de lenjerie intimă sau haine strâmte agravează și mai mult starea.

 

Aceste simptome pot apărea individual sau în combinație. Uneori apar intermitent, iar în alte cazuri - constant.

Este important să se acorde atenție chiar și semnelor ușoare pentru a evita ca hemoroizii să evolueze către o formă mai severă.

 

4. Gradele de Hemoroizi Interni

 

Hemoroizii interni se dezvoltă progresiv și trec prin patru grade/stadii principale. Fiecare grad este caracterizat de simptome diferite, grad de disconfort și necesitatea tratamentului.

 

Etapa I - Etapa inițială

 

Etapa I - Etapa inițială

 

Hemoroizii sunt încă mici și limitați la canalul rectal. Nu apar în afara anusului.

 

Simptome:

 

  1. Sângerări ușoare și episodice în timpul defecării;
  2. O senzație de disconfort ușor sau greutate în rect;
  3. Mâncărime din cauza secreției de mucus;
  4. Absența ganglionilor hemoroidali vizibili;
  5. Fără niciun simptom, afecțiunea este descoperită accidental în timpul unui examen de rutină.

 

În această etapă, cel mai ușor mod de a controla afecțiunea este prin schimbări ale stilului de viață și ale dietei.

 

Etapa II - Stadiul moderat avansat

 

Ganglionii hemoroidali ies în afara anusului în timpul defecației, dar se retrag spontan ulterior.

 

Simptome:

 

  1. Sângerări mai frecvente, în special în cazul scaunelor tari;
  2. Prolaps vizibil al ganglionilor în timpul efortului;
  3. Mâncărime și iritație în zona anală;
  4. Scurgeri ușoare de mucus și umiditate pe lenjerie intimă;
  5. Senzație de corp străin în timpul defecației;
  6. Disconfort intermitent, agravat de statul prelungit pe scaun sau de efort fizic.

 

În această etapă, tratamentul este mai specific - poate include medicamente și proceduri minim invazive.

 

Etapa III - Etapa avansată

 

Hemoroizii ies din anus în timpul defecării sau al efortului și nu se retrag singuri. Este necesară retracția manuală.

 

Simptome:

 

  1. Sângerare mai intensă și senzație de „umflare” în jurul anusului;
  2. Nevoia de a retrage manual scaunul după fiecare scaun;
  3. Senzație frecventă de presiune, tensiune și „plenitudine” în rect;
  4. Creșterea secreției de mucus;
  5. Mâncărime și iritație constantă;
  6. Inflamația și umflarea ganglionilor;
  7. Statul dureros în șezut sau activitatea fizică.

 

Este dificil să te bazezi exclusiv pe remedii casnice în acest caz. Adesea este necesară o intervenție specializată, cum ar fi ligatura sau scleroterapia.

 

Etapa IV - Stadiul sever, cronic

 

Etapa IV - Stadiul sever, cronic

 

Hemoroizii sunt permanent în afara anusului (devin externi) și nu pot fi retrași, nici măcar manual. Pot deveni blocați sau inflamați.

 

Simptome:

 

  1. O umflătură persistentă în afara anusului, uneori de culoare albastru închis sau violet;
  2. Durere ascuțită sau pulsantă, mai ales la ciupire;
  3. Sângerare abundentă la fiecare scaun;
  4. Secreție abundentă de mucus, care creează umiditate și iritație;
  5. Risc de infecții secundare, ulcere sau tromboză;
  6. Calitatea vieții afectată - durere la mers, șezut, purtarea lenjeriei intime;
  7. Disconfort social și emoțional.

 

În majoritatea cazurilor, acest grad necesită intervenție chirurgicală - chirurgie clasică sau tehnici moderne, cum ar fi THD (dealterizarea transanală).

 

5. Cât durează Hemoroizii?

 

Durata apariției hemoroizilor depinde de mulți factori - tipul lor (intern sau extern), stadiul, metoda de tratament, precum și starea individuală a organismului. Unele cazuri se rezolvă rapid, în timp ce altele devin o problemă cronică.

 

1. Hemoroizi acuti - de la câteva zile până la 2 săptămâni

 

Cazurile ușoare de hemoroizi interni (Stadiul I) se pot rezolva în 2-5 zile cu o dietă adecvată și odihnă.

Dacă se iau măsuri la primele simptome - creșterea aportului de fibre, hidratare, evitarea stresului - simptomele scad semnificativ în decurs de o săptămână.

Fără tratament, chiar și cazurile ușoare pot persista mai mult timp sau pot progresa la stadiul următor.

 

2. Hemoroizi moderați - 1 până la 4 săptămâni

 

În cazul hemoroizilor interni de stadiul II sau III, simptomele nu dispar de obicei de la sine.

Când se utilizează medicamente topice (supozitoare, unguente), băi calde și o dietă adecvată, ameliorarea apare în decurs de 2-3 săptămâni.

Dacă nu există nicio ameliorare, se recomandă proceduri minim invazive - acestea scurtează perioada de recuperare la 5-10 zile după intervenție.

 

3. Hemoroizi cronici - luni sau ani

 

Hemoroizii interni în stadiul III și IV care nu sunt tratați pot persista mult timp - chiar ani de zile.

Simptomele pot apărea periodic - cu exacerbări în timpul constipației, meselor copioase, stresului sau statului prelungit în picioare.

În forma cronică, este adesea necesar tratamentul chirurgical, după care perioada de recuperare este de aproximativ 2 până la 6 săptămâni.

 

4. După tratament - recuperare și recidivă

 

După tratament - recuperare și recidivă

 

Cu un tratament adecvat, simptomele pot dispărea complet, dar există riscul de recidivă dacă nu se fac modificări ale stilului de viață.

Chiar și după operație, este nevoie de prevenție pe termen lung: fibre, exerciții fizice, apă, o igienă bună.

Primele 1-2 săptămâni după intervenția medicală sunt de obicei cele mai dificile, dar recuperarea completă se realizează în decurs de o lună.

 

6. Tratarea Hemoroizilor Interni

 

Tratamentul hemoroizilor interni depinde de stadiul de dezvoltare, frecvența simptomelor și starea generală de sănătate a pacientului. În majoritatea cazurilor, abordarea este treptată - începând cu măsuri mai ușoare și trecând la proceduri și intervenții chirurgicale, dacă este necesar.

 

Tratament conservator (abordare inițială)

 

Aceasta este prima etapă a tratamentului și este utilizată în principal pentru hemoroizii interni de gradul I și II.

 

Schimbări ale stilului de viață

 

  • Creșterea aportului de fibre prin fructe, legume, cereale integrale;
  • Creșterea aportului de lichide - cel puțin 2 litri zilnic;
  • Evitarea statului prelungit pe scaun și a efortului fizic;
  • Introducerea activității fizice moderate (mers pe jos, yoga, înot).

 

Agenți farmacologici

 

Agenți farmacologici

 

  • Supozitoare (supozitoare) - conțin substanțe pentru reducerea inflamației și a sângerării;
  • Creme și unguente - ameliorează mâncărimea, răcoresc și contractă vasele de sânge;
  • Venotonice (comprimate) - întăresc peretele venos și îmbunătățesc fluxul sanguin.

 

Băi calde de șezut

 

  • 10-15 minute de câteva ori pe zi în apă călduță - calmează mucoasa și reduce tensiunea.

 

Proceduri minim invazive (fără intervenție chirurgicală)

 

Aceste proceduri sunt utilizate pentru hemoroizii mai încăpățânați de stadiul II și III, când tratamentul conservator nu funcționează.

 

Ligatura cu bandă elastică

 

  • Cea mai frecvent utilizată metodă;
  • Un inel de cauciuc este plasat la baza hemoroidului, care întrerupe alimentarea cu sânge;
  • După câteva zile, nodul se usucă și cade;
  • Procedura este rapidă și aproape nedureroasă, cu o perioadă scurtă de recuperare.

 

Scleroterapie

 

  • Injectarea unei soluții speciale care provoacă contractarea și lipirea pereților venelor;
  • Potrivit pentru hemoroizi mici și medii;
  • Nu este nevoie de anestezie, se efectuează în regim ambulatoriu.

 

Coagulare în infraroșu

 

  • Un fascicul de lumină infraroșie este îndreptat spre baza hemoroidului;
  • Căldura „sigilă” vasul de sânge, iar nodul se contractă;
  • Metoda este rapidă, dar necesită mai multe ședințe.

 

Tratament chirurgical (în cazuri severe sau cronice)

 

În cazurile de stadiul III și IV sau în prezența complicațiilor, tratamentul chirurgical este cel mai eficient.

 

Hemoroidectomia (chirurgie clasică)

 

Hemoroidectomia (chirurgie clasică)

 

  • Îndepărtarea hemoroizilor prin excizie;
  • Potrivită pentru ganglionii mari sau recidivanți;
  • Cea mai eficientă metodă, dar cu o perioadă de recuperare mai lungă (2-4 săptămâni).

 

Dearterializare hemoroidală transanală (THD)

 

  • O tehnică modernă care utilizează Doppler pentru a localiza și ligatura arterelor care alimentează hemoroizii;
  • Minim invazivă, cu recuperare rapidă și mai puțină durere.

 

Terapii alternative și complementare

 

  • Fitoterapie - utilizarea plantelor cu efecte de întărire a venelor și antiinflamatorii (castan sălbatic, hamamelis);
  • Homeopatie și produse naturale - utilizate de unii pacienți, dar cu eficacitate variabilă.

 

7. Cum să previi Hemoroizii Interni

 

Prevenția este cel mai bun tratament, deși hemoroizii interni apar adesea fără avertisment, mulți dintre factorii de risc pot fi controlați.

 

Iată ce poți face pentru a le preveni:

 

1. Creați o rutină sănătoasă de tranzit intestinal

 

  1. Mergi la toaletă la prima nevoie - nu amâna. Reținerea scaunului duce la întărirea feței;
  2. Nu petrece mai mult de 2-3 minute la toaletă - evită să folosești telefonul sau să citești, ceea ce prelungește șederea;
  3. Nu te eforta - dacă trebuie să te efortezi, este mai bine să iei o pauză și să încerci din nou mai târziu.

 

2. Ajustați-vă dieta

 

  1. Includeți fibre în dieta dumneavoastră zilnic - ovăz, linte, mere, dovleac, pâine integrală;
  2. Limitați alimentele care cauzează constipație: orez alb, făină albă, alimente prăjite și grase;
  3. Evitați condimentele picante - acestea irită mucoasa și agravează simptomele dacă sunteți predispus;
  4. Mențineți o dietă regulată - mâncatul în același timp stimulează peristaltismul natural.

 

3. Mențineți o bună hidratare

 

Mențineți o bună hidratare

 

  1. Beți cel puțin 1,5 - 2 litri de apă pe zi - deshidratarea este un factor major în scaunele tari;
  2. Începeți ziua cu un pahar cu apă caldă - aceasta activează intestinele și stimulează mișcarea acestora;
  3. Evitați consumul excesiv de cafea și alcool - acestea au efect diuretic și duc la pierderea de lichide.

 

4. Faceți exerciții fizice în mod regulat

 

Un stil de viață sedentar este un factor de risc major. Includeți cel puțin 30 de minute de exerciții fizice zilnic:

 

  • Mers pe jos;
  • Yoga;
  • Gimnastică ușoară

 

Evitați statul pe scaun perioade lungi de timp - ridicați-vă și mișcați-vă la fiecare 45-60 de minute, mai ales când lucrați la birou.

Dacă lucrați în fața calculatorului, folosiți o pernă cu orificiu (antihemoroidală) pentru a reduce presiunea asupra rectului.

 

5. Mențineți o greutate sănătoasă

 

  1. Excesul de greutate crește presiunea asupra venelor din abdomen și pelvis;
  2. Chiar și o pierdere moderată în greutate poate ameliora presiunea asupra venelor rectale;
  3. Evitați dietele „yo-yo” - acestea perturbă funcția intestinală normală.

 

6. Limitați ridicarea de greutăți

 

  1. Ridicarea obiectelor grele, în special fără o tehnică adecvată, duce la o creștere bruscă a presiunii intraabdominale;
  2. Dacă este necesar efort fizic, inspirați înainte de ridicare și expirați în timpul efortului - acest lucru protejează abdomenul de presiunea excesivă;
  3. În caz de efort frecvent sau muncă fizică, purtați o centură de stabilizare.

 

7. Ai grijă de sistemul tău digestiv

 

  1. Folosește probiotice sau iaurt cu culturi active - acestea mențin echilibrul florei intestinale;
  2. Evită utilizarea frecventă a laxativelor - organismul se poate „obișnui” cu ele și poate înceta singur să mai defeceze;
  3. După boală, antibiotice sau stres - reînnoiește aportul de fibre și probiotice pentru a restabili funcția intestinală normală.

 

8. Mențineți igiena intimă și anală

 

Mențineți igiena intimă și anală

 

  1. Folosește hârtie igienică moale sau spală cu apă după defecare;
  2. Evită șervețelele umede parfumate - acestea conțin substanțe chimice care pot irita zona;
  3. Păstrează zona uscată și curată - umiditatea excesivă predispune la iritații și inflamații.

 

8. Concluzie

 

Hemoroizii interni sunt o problemă răspândită care poate apărea fără simptome clare sau poate provoca disconfort semnificativ.

Acestea trec prin diferite etape de dezvoltare și necesită o abordare individualizată a tratamentului. Opțiunile de tratament includ atât schimbări ale stilului de viață, cât și intervenții medicale specializate.

Totuși, cel mai bun remediu împotriva lor rămâne prevenția - printr-o dietă echilibrată, exerciții fizice, o igienă bună și hidratare regulată.

 

SURSE:

1. Webmd: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)