Cum să Recunoști și să Tratezi Hemoroizii Externi?

Deși sunt adesea evitați ca subiect de conversație, hemoroizii externi sunt o realitate pentru milioane de oameni din întreaga lume. Pot apărea pe neașteptate și pot provoca disconfort semnificativ, atât fizic, cât și emoțional.

Problema nu este doar despre durere - ci și despre jena, rușinea și uneori chiar frica pe care le simțim atunci când nu știm exact ce ni se întâmplă.

Mulți oameni nu cer ajutor la timp, iar problema este adesea subestimată până când simptomele devin insuportabile.

În acest articol, vom analiza tot ce trebuie să știi despre hemoroizii externi - ce sunt, de ce apar, cum și cât timp durează tratarea lor.

 

 

1. Ce sunt Hemoroizii Externi?

 

Spre deosebire de Hemoroizii Interni, care sunt localizați mai adânc în rect și adesea nu sunt simțiți, hemoroizii externi se dezvoltă în zona imediat sub pielea din jurul anusului. Acest lucru îi face nu doar vizibili, ci și palpabili atunci când sunt atinși sau mișcați.

 

Se formează atunci când venele mici din zona perianală se dilată și se umplu cu sânge, adesea ca urmare a creșterii presiunii. Pielea din această zonă este bogată în terminații nervoase, motiv pentru care hemoroizii externi pot provoca atât de mult disconfort chiar și la cea mai mică iritație.

Hemoroizii externi pot varia foarte mult în dimensiuni - uneori sunt foarte mici și aproape insesizabili, iar alteori sunt mari și foarte umflați. În anumite cazuri, se poate forma un cheag (tromb) în interiorul lor, ducând la o afecțiune cunoscută sub numele de hemoroid extern trombozat.

 

Este important de subliniat faptul că hemoroizii externi nu sunt întotdeauna rezultatul unei boli. Aceștia pot apărea chiar și la persoanele sănătoase după efort fizic, o creștere bruscă a presiunii în cavitatea abdominală sau statul prelungit într-o singură poziție.

Adesea apar complet pe neașteptate și fără un istoric anterior de probleme hemoroidale.

 

2. Care sunt cauzele Hemoroizilor Externi?

 

Cauzele hemoroizilor externi sunt numeroase și adesea se acumulează în timp. De obicei, nu există o singură cauză, ci o combinație de factori care slăbesc treptat peretele venos din zona anală.

 

Iată câteva dintre motivele care contribuie la apariția hemoroizilor externi:

 

1. Predispoziție genetică

 

Dacă părinții sau alți membri ai familiei au suferit de hemoroizi, șansa de a dezvolta hemoroizi este semnificativ mai mare. Acest lucru se datorează slăbiciunii congenitale a pereților vasculari sau elasticității reduse a țesutului venos.

 

2. Activitate fizică scăzută

 

Un stil de viață sedentar și lipsa exercițiilor fizice încetinesc circulația sângelui, în special în partea inferioară a corpului. Acest lucru crește presiunea în vene și creează condițiile pentru expansiunea lor, ceea ce contribuie la formarea hemoroizilor externi.

Printre ocupațiile riscante se numără cele care implică statul în picioare sau pe scaun prelungit - cum ar fi șoferii, lucrătorii de birou și casierii.

 

3. Schimbările hormonale și sarcina

 

 

În timpul sarcinii, femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea hemoroizilor. Progesteronul relaxează pereții vaselor de sânge, iar uterul în creștere pune o presiune suplimentară asupra rețelei venoase din pelvis.

Schimbările hormonale din timpul sarcinii pot slăbi pereții venelor, făcându-i mai vulnerabili la dilatare. În timpul nașterii, presiunea și efortul cauzate de efort pot, de asemenea, provoca sau agrava hemoroizii.

 

4. Dietă necorespunzătoare

 

O dietă săracă în fibre și bogată în alimente procesate, duce la scaune tari și dificultăți la defecare. Fibrele ajută la înmuierea scaunelor și le fac mai ușor să treacă prin intestine.

Consumul excesiv de alimente picante, alcool și cafeină poate irita mucoasa anusului și poate agrava afecțiunea.

 

5. Stres și tensiune

 

Stresul cronic poate duce la tulburări digestive, inclusiv digestie lentă și constipație. Când ești stresat, corpul tău eliberează hormoni care pot duce la probleme gastrointestinale.

 

6. Utilizarea frecventă a laxativelor

 

Paradoxal, utilizarea excesivă și necontrolată a laxativelor poate duce la dependență intestinală și la deteriorarea mecanismului natural de defecație.

Acest lucru, la rândul său, crește presiunea asupra anusului și favorizează dezvoltarea hemoroizilor externi.

 

7. Postură incorectă la defecare

 

 

Toaleta modernă necesită defecația în poziție așezată, ceea ce nu este cea mai naturală pentru anatomia umană. Aceasta duce la o curbură a rectului, îngreunând trecerea scaunului.

Acest lucru crește efortul necesar pentru defecare și, în consecință, crește presiunea asupra venelor din jurul anusului. În țările în care se folosește postura ghemuită, hemoroizii sunt semnificativ mai puțin frecvenți.

 

8. Tuse sau strănut persistent

 

Tusea cronică, în special la fumători sau la persoanele cu afecțiuni pulmonare, creează creșteri repetate și prelungite ale presiunii intraabdominale.

Aceasta pune presiune directă asupra sistemului venos din anus și poate duce la dilatarea și deteriorarea pereților venoși. Strănutul frecvent și sever cauzat de alergii are un efect similar.

 

9. Obezitatea

 

Excesul de greutate corporală, în special în zona abdominală, creează o presiune constantă asupra organelor pelvine și a sistemului circulator. La persoanele cu un grad ridicat de obezitate, fluxul venos din anus devine dificil.

Acest lucru duce la stagnarea sângelui în vene și creează condiții pentru formarea hemoroizilor. Problema este și mai gravă atunci când obezitatea este combinată cu un stil de viață sedentar.

 

10. Drumuri excesiv de frecvente sau prelungite la toaletă

 

Unii oameni au obiceiul de a petrece perioade lungi de timp la toaletă - citind, uitându-se la telefon sau pur și simplu relaxându-se. Totuși, acest lucru prelungește presiunea asupra anusului și a venelor din acea zonă.

Obiceiul de a „încorda” chiar și atunci când nu este nevoie este deosebit de dăunător - acest lucru duce la supraîntinderea pereților venoși și crește riscul de hemoroizi externi.

 

11. Muncă fizică grea sau ridicare de greutăți

 

 

Munca cu greutăți ridicate sau sportul crește presiunea internă din abdomen. Când acest lucru se întâmplă frecvent și fără o tehnică adecvată, sarcina este transferată în zona rectală.

Aceasta este o cauză frecventă a hemoroizilor externi la bărbații care merg în mod regulat la sală, dar nu respiră corect sau se suprasolicită.

 

12. Deshidratare și aport scăzut de lichide

 

Lipsa de apă în organism face ca scaunele să fie tari și uscate. Acest lucru îngreunează eliminarea scaunului și necesită mai mult efort, ceea ce pune presiune directă asupra venelor din anus.

Deshidratarea afectează, de asemenea, elasticitatea vaselor de sânge, făcându-le mai susceptibile la deteriorare.

 

13. Înaintarea în vârstă

 

Pe măsură ce îmbătrânim, țesuturile și vasele de sânge din corp își pierd treptat elasticitatea. Acest lucru este valabil mai ales pentru zona anală.

Tonusul muscular din perineu scade și el, ceea ce crește și riscul de a dezvolta hemoroizi, mai ales dacă este combinat cu alți factori de risc, cum ar fi constipația și activitatea fizică scăzută.

 

3. Simptomele Hemoroizilor Externi

 

Simptomele hemoroizilor externi pot varia foarte mult - de la un disconfort ușor până la dureri severe care interferează cu ritmul normal al vieții.

 

1. Durere și disconfort

 

Durerea este unul dintre cele mai caracteristice simptome ale hemoroizilor externi. Poate fi ascuțită și intensă, în special în hemoroizii trombozați, atunci când se formează un cheag de sânge în vena hemoroidală.

Durerea se poate intensifica la șezut, la mișcare sau la defecare.

 

 

2. O senzație de „greutate” sau tensiune în zona anală

 

Această senzație este adesea descrisă ca un corp străin sau o presiune în zona din jurul anusului. Pacienții raportează că simt că „există ceva acolo”, chiar și atunci când nu simt durere.

 

3. Umflături ușoare sau noduli care se simt la atingere

 

Hemoroizii externi se simt adesea ca niște umflături sau noduli mici sub piele. Aceștia pot varia în dimensiune și moliciune, în funcție de prezența inflamației sau a trombozei.

Acestea sunt de obicei situate chiar lângă orificiul anal și se pot mări la efort sau în șezut.

 

4. Mucus sau umiditate care se scurge din anus

 

Acesta este un simptom mai puțin frecvent, dar atunci când apare, creează o senzație de umezire constantă sau „scurgere”.

Mucusul poate irita pielea din zonă și poate provoca mâncărimi sau erupții cutanate. Unii oameni îl confundă cu o fisură anală sau o infecție.

 

5. Iritații la spălare sau uscare

 

Hemoroizii externi pot reacționa la obiceiuri de igienă precum spălarea sau ștergerea cu hârtie igienică cu o senzație de arsură sau înțepătoare. Chiar și o atingere ușoară cu un prosop poate provoca durere.

 

6. Dificultăți în a sta jos sau în a face activități fizice

 

Persoanele cu hemoroizi externi mai mari resimt adesea un disconfort sever atunci când stau jos, în special pe suprafețe dure. De asemenea, pot avea probleme la mers, cu bicicleta sau chiar la stat în picioare pentru perioade lungi de timp.

 

 

7. Senzație alterată la defecare

 

Chiar și atunci când nu există durere, persoanele cu hemoroizi externi raportează adesea o senzație de tranzit intestinal incomplet sau o ușoară durere ulterioară.

 

8. Mâncărime și iritație

 

Mâncărimea din jurul anusului este un simptom comun al hemoroizilor externi. Fricțiunea constantă și umezeala din această zonă pot agrava mâncărimea și pot provoca iritații și inflamații suplimentare.

 

9. Sângerare

 

Se observă de obicei în timpul scaunului, când scaunul tare trece prin anus și rănește varicele.

Sângerarea poate fi ușoară, cu picături mici de sânge pe hârtia igienică, sau mai abundentă, cu cantități mai mari de sânge în vasul de toaletă.

 

10. Inflamație și roșeață

 

Roșeața și umflarea sunt rezultatul iritației și inflamației țesuturilor. Acestea pot fi însoțite de o senzație de arsură și o sensibilitate crescută a pielii.

 

Aceste simptome nu apar întotdeauna în același timp. În stadiile inițiale, se poate observa doar unul dintre ele, dar pe măsură ce afecțiunea progresează, disconfortul se acumulează și afectează viața de zi cu zi.

 

4. Când ar trebui să mergi la medic?

 

Deși multe cazuri de hemoroizi externi pot fi ameliorate cu tratament la domiciliu, există situații în care este imperativ să solicitați asistență medicală.

 

Iată câteva cazuri specifice în care nu ar trebui să ezitați:

 

Sângerări persistente sau abundente

 

Dacă observați sânge în vasul de toaletă, pe hârtia igienică sau în scaun și acest lucru se întâmplă în mod repetat, este timpul să consultați un medic.

Deși sângerarea este adesea cauzată de hemoroizi, ea poate fi și un simptom al unor afecțiuni mai grave, cum ar fi fisurile anale, polipii sau chiar cancerul colorectal. Doar o examinare și, eventual, teste suplimentare pot oferi un răspuns definitiv.

 

Durere severă, pulsantă

 

Dacă simțiți o durere ascuțită care apare brusc și se agravează atunci când stați jos sau vă mișcați, acesta poate fi un semn al unui hemoroid extern trombozat.

Aceasta este o afecțiune în care se formează un cheag (tromb) într-un hemoroid și necesită intervenție medicală de urgență. Adesea este necesară o procedură minoră pentru a îndepărta cheagul, care oferă o ameliorare semnificativă a durerii.

 

 

Creștere rapidă sau umflare

 

Dacă un nodul hemoroidal crește brusc în dimensiune, devine dur și dureros, acesta poate fi un semn de inflamație, infecție sau tromboză.

Autotratamentul în acest caz nu este recomandat, deoarece afecțiunea se poate agrava. Medicul va evalua dacă este necesar un tratament medicamentos sau chirurgical.

 

Secreție de puroi sau miros neplăcut

 

Acestea sunt semne ale unei posibile infecții în zona din jurul anusului. Un hemoroid infectat poate duce la un abces, care necesită drenaj și tratament cu antibiotice.

Ignorarea unei infecții în această zonă poate duce la complicații grave, inclusiv răspândirea infecției la țesuturile înconjurătoare.

 

Modificări ale mișcărilor intestinale

 

Dacă observați o modificare bruscă a obiceiurilor intestinale - cum ar fi alternarea constipației și diareei, senzația de golire incompletă, pierderea în greutate sau oboseala - acest lucru nu este tipic doar pentru hemoroizi.

Nu amânați examinarea, deoarece astfel de simptome pot masca o problemă de sănătate mai gravă.

 

Hemoroizi recurenți sau cronici

 

Dacă hemoroizii externi apar frecvent, în ciuda menținerii unei igiene și a unui stil de viață adecvat, este un semnal că este timpul să solicitați o evaluare profesională.

 

5. Tratamentul Hemoroizilor Externi

 

Tratamentul pentru hemoroizii externi depinde de severitatea simptomelor, de durata problemei și de caracteristicile individuale ale pacientului. Scopul este de a reduce inflamația, de a ameliora durerea și de a preveni recurența.

 

Abordările includ mai multe grupuri principale: locală, sistemică, minim invazivă și chirurgicală.

 

1. Tratament la domiciliu

 

Cazurile mai ușoare de hemoroizi externi pot fi adesea ameliorate acasă, fără a fi nevoie de medicamente sau intervenție medicală.

Citește mai multe despre diferitele metode AICI.

 

2. Tratament local

 

Acest tip de tratament acționează direct asupra zonei afectate și este potrivit pentru cazurile mai ușoare și moderate.

 

• Creme cu corticosteroizi - Reduc inflamația și mâncărimea, dar utilizarea prelungită poate subția pielea (se recomandă utilizarea lor pentru perioade scurte);
• Preparate cu lidocaină sau benzocaină - analgezice care reduc temporar durerea și senzația de arsură. Se aplică cu grijă pentru a nu provoca iritații;
• Unguente naturale cu Hamamelis, Coada șoricelului, Gălbenele sau Aloe Vera - Potrivite pentru inflamații mai ușoare. Calmează pielea și promovează vindecarea.

 

 

3. Tratament sistemic

 

Include medicamente care acționează asupra întregului corp, nu doar asupra unei zone specifice.

 

• Agenți flebotropi (venotonice) - întăresc pereții venelor, îmbunătățesc circulația sângelui și reduc riscul de recurență. Sunt utilizați pentru hemoroizi cronici și recurenți;
• Analgezice - administrate oral când durerea este severă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul) sunt potrivite, dar nu trebuie utilizate pe termen lung fără supraveghere medicală.

 

4. Proceduri minim invazive

 

Dacă remediile topice și sistemice sunt ineficiente, medicul poate sugera proceduri nechirurgicale efectuate în regim ambulatoriu:

 

• Trombectomie - o procedură chirurgicală minoră care îndepărtează un cheag de sânge dintr-un hemoroid trombozat. Ameliorarea apare aproape imediat;
• Scleroterapie injectabilă (mai puțin frecventă pentru hemoroizii externi) - se injectează o soluție care „închide” vasul de sânge. Este mai des utilizată pentru Hemoroizii Interni, dar în unele cazuri are efect și asupra celor externi;
• Coagulare cu infraroșu sau laser - vasele de sânge sunt „sigilate” folosind căldură, care oprește alimentarea cu sânge a hemoroizilor.

 

5. Tratament chirurgical

 

Pentru hemoroizii externi persistenți, dureroși sau recurenți frecvent, în special dacă sunt trombozați, se ia în considerare îndepărtarea chirurgicală.

 

• Hemoroidectomia - aceasta este procedura chirurgicală clasică pentru îndepărtarea completă a hemoroizilor. Se efectuează sub anestezie locală sau generală. Perioada de recuperare este mai lungă, dar rezultatele sunt de lungă durată;
• Hemoroidoplastia cu laser - o tehnică mai nouă, mai puțin invazivă. Are o perioadă de recuperare mai scurtă și mai puțină durere după procedură.

 

 

6. Mituri și realități despre Hemoroizii Externi

 

Există multe concepții greșite despre hemoroizii externi. Unele sunt rezultatul lipsei de informații, altele sunt rezultatul unor vechi convingeri.

 

În această secțiune, vom analiza cele mai comune mituri și le vom compara cu realitatea:

 

Mit: Doar persoanele în vârstă suferă de hemoroizi

Fapt: Hemoroizii pot afecta persoane de toate vârstele

 

Deși hemoroizii sunt mai frecvenți la persoanele în vârstă, aceștia pot afecta persoane de toate vârstele, inclusiv adulți tineri și chiar copii.

Factorii de risc precum constipația, obiceiurile alimentare nesănătoase și un stil de viață sedentar pot provoca hemoroizi, indiferent de vârstă.

 

Mit: Hemoroizii externi sângerează întotdeauna

Fapt: Nu toți hemoroizii externi sângerează

 

Sângerarea este un simptom comun al hemoroizilor, dar nu toți hemoroizii externi sângerează. Unii hemoroizi provoacă doar durere, umflare și disconfort, fără sângerare vizibilă.

Sângerarea apare de obicei în cazuri mai grave sau când hemoroizii se rup.

 

Mit: Hemoroizii necesită întotdeauna tratament chirurgical

Fapt: Mulți hemoroizi pot fi tratați cu metode conservatoare

 

Nu toți hemoroizii necesită intervenție chirurgicală. Multe cazuri pot fi tratate cu succes prin schimbări ale stilului de viață, schimbări ale dietei, tratamente topice și proceduri minim invazive.

Tratamentul chirurgical este necesar doar în cazurile severe sau complicate.

 

Mit: Statul pe suprafețe reci provoacă hemoroizi

Fapt: Nu există dovezi că suprafețele reci provoacă hemoroizi

 

Principalele cauze ale hemoroizilor sunt legate de creșterea presiunii în zona rectală, constipație, sarcină și factori ereditari.

Suprafețele reci pot provoca disconfort temporar, dar nu duc la hemoroizi.

 

Mit: Toate durerile anale sunt cauzate de hemoroizi

Fapt: Durerea anală poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni

 

Durerea anală nu este întotdeauna rezultatul hemoroizilor. Alte afecțiuni, cum ar fi fisurile anale, abcesele, infecțiile și chiar cancerul anal, pot provoca simptome similare.

Este important să consultați un medic pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat.

 

Mit: Exercițiile fizice agravează hemoroizii

Fapt: Exercițiile fizice moderate sunt utile în prevenirea și gestionarea hemoroizilor

 

Exercițiile fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos și înotul, pot ajuta la îmbunătățirea circulației și la prevenirea constipației, ceea ce reduce riscul de hemoroizi.

Efortul fizic intens, în special ridicarea de greutăți, poate agrava starea dacă nu este efectuat corect.

 

Mit: Schimbările alimentare sunt suficiente pentru a trata hemoroizii

Fapt: Schimbările alimentare sunt importante, dar adesea sunt necesare și alte metode

 

Schimbările alimentare, cum ar fi creșterea aportului de fibre și lichide, sunt o parte importantă a prevenirii și tratamentului hemoroizilor.

Cu toate acestea, în multe cazuri, sunt necesare alte metode, cum ar fi tratamentele topice, procedurile minim invazive sau chiar intervențiile chirurgicale, pentru a gestiona eficient afecțiunea.

 

7. Concluzie

 

Deși hemoroizii externi nu pun viața în pericol, aceștia pot afecta serios viața de zi cu zi. Cu cât simptomele sunt tratate mai repede, cu atât tratamentul lor este mai ușor și mai rapid.

Cea mai bună abordare este o combinație între o nutriție adecvată, activitate fizică și îngrijire medicală atunci când este nevoie. Nu amânați consultarea unui specialist dacă aveți îndoieli - sănătatea este întotdeauna pe primul loc.

 

SURSE:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)