1. Constipatie si hemoroizi - ce sunt?

 

Ce este constipația?

 

Constipația este o tulburare digestivă frecventă caracterizată prin dificultate sau incapacitate de a avea mișcări regulate ale intestinului. Această afecțiune poate fi acută sau cronică. Constipația acută este o afecțiune temporară, adesea cauzată de modificări ale dietei sau stres. Constipația cronică, pe de altă parte, poate dura luni sau chiar ani și necesită intervenție medicală.

 

Constipația poate fi caracterizată prin mai multe semne:

  • Mișcări rare ale intestinului (mai puțin de trei ori pe săptămână);
  • Mișcări intestinale dificile sau dureroase;
  • O senzație de golire incompletă a intestinelor;
  • Scaune tari sau mici.

 

Cauzele constipației pot fi variate, inclusiv aportul insuficient de fibre, lipsa lichidelor, lipsa activității fizice, stresul, schimbările în rutină sau stilul de viață și utilizarea anumitor medicamente.

Constipația poate fi, de asemenea, un simptom al altor afecțiuni, cum ar fi sindromul colonului iritabil (IBS), hipotiroidismul sau tulburările neurologice. Prin urmare, este important să consultați un medic dacă simptomele de constipație persistă sau se agravează.

 

Ce sunt hemoroizii?

 

Hemoroizii sunt vene umflate și inflamate în zona rectului și a anusului, care pot fi dureroase și incomode. Acestea sunt împărțite în două tipuri principale: hemoroizi interni și externi.

Hemoroizii interni sunt localizați în interiorul rectului și de obicei nu sunt vizibili sau palpabili. De obicei, nu provoacă durere, dar pot duce la sângerare în timpul mișcărilor intestinale.

Hemoroizii externi sunt localizați sub pielea din jurul anusului și pot fi vizibili și palpabili. Ele provoacă adesea durere, mâncărime și sângerare. În unele cazuri, se pot forma cheaguri de sânge în acești hemoroizi, făcându-i și mai dureroși.

Hemoroizii pot fi rezultatul unei varietăți de factori, inclusiv constipația cronică.

 

Simptomele hemoroizilor includ:

  • Sângerări în timpul mișcărilor intestinale;
  • Mâncărime și iritație în anus;
  • Durere și disconfort;
  • Zone umflate din jurul anusului;
  • Hemoroizi proeminenti care se pot simți ca niște bulgări în jurul anusului.

 

Este important de reținut că aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli, de aceea este necesară o examinare medicală pentru un diagnostic precis și un tratament adecvat.

 

2. Cauzele constipației și hemoroizilor

 

Constipație

 

Constipația poate fi cauzată de o serie de factori, de obicei legați de stilul de viață, obiceiurile alimentare sau condițiile medicale. Să le privim mai detaliat:

 

Factori nutriționali

Cea mai frecventă cauză a constipației este aportul insuficient de fibre. Fibrele joacă un rol cheie în menținerea peristaltismului intestinal normal. Acestea adaugă volum scaunului, făcându-i mai ușor să se deplaseze prin intestine.

 

Factori nutriționali

 

Deshidratare

Aportul insuficient de lichide poate duce și la constipație. Apa este necesară pentru a înmuia scaunele și pentru a facilita trecerea acestora prin intestine. Când corpul este deshidratat, intestinele absorb mai multă apă din scaune, făcându-le greu și dificil de eliminat.

 

Lipsa activității fizice

Activitatea fizică stimulează peristaltismul intestinal. Lipsa exercițiilor fizice poate încetini sistemul digestiv și duce la constipație.

 

Întârzierea mișcărilor intestinale

Întârzierea mișcărilor intestinale poate duce la constipație. Atunci când o persoană ignoră nevoia de a vizita toaleta, poate duce la întărirea scaunului și la dificultăți în a-l expulza. Acest lucru se întâmplă adesea persoanelor cu program de lucru stresant sau încărcat.

 

Condiții medicale și medicamente

Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul colonului iritabil (IBS), diabetul, hipotiroidismul și tulburările neurologice, pot provoca constipație. Anumite medicamente, inclusiv analgezice, antidepresive și antiacide, pot avea, de asemenea, ca efect secundar constipația.

 

Hemoroizi

 

Hemoroizii sunt rezultatul presiunii crescute în venele anusului și rectului, ceea ce duce la umflarea și inflamarea acestora. Iată câteva dintre principalele motive pentru apariția lor:

 

Constipație cronică și încordare în timpul mișcărilor intestinale

Constipația și încordarea în timpul mișcărilor intestinale sunt factori majori în dezvoltarea hemoroizilor. Presiunea exercitată asupra venelor din partea inferioară a rectului le poate mări și inflama, ducând la hemoroizi.

 

Diaree

Diareea frecventă poate provoca și hemoroizi. Diareea prelungită irită venele din anus și rect, ceea ce poate duce la inflamarea acestora.

 

Sarcina

În timpul sarcinii, presiunea crescută în zona abdominală din cauza fătului în creștere poate provoca hemoroizi. Modificările hormonale din timpul sarcinii pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea hemoroizilor.

 

Excesul de greutate și obezitatea

Excesul de greutate crește presiunea asupra venelor din anus și rect. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu obezitate centrală, unde grăsimea se acumulează în jurul abdomenului.

 

Stând îndelungat sau în picioare

Stând îndelungat sau în picioare poate pune presiune asupra venelor din anus și rect. Aceasta este o problemă comună pentru persoanele cu locuri de muncă de birou sau ocupații care necesită perioade lungi de stat în picioare.

 

In varsta

Pe măsură ce îmbătrânim, țesuturile care susțin venele din rect și anus se pot slăbi și întinde, crescând riscul de hemoroizi.

 

3. Simptome

 

Simptome de constipație

 

Constipatia se prezinta cu o varietate de simptome care pot varia de la usoare la severe. Iată câteva dintre principalele simptome pe care le puteți observa în cazul constipației:

 

Simptome de constipație

 

Mișcări rare ale intestinului

Unul dintre principalele simptome ale constipației este scăderea frecvenței mișcărilor intestinale. De obicei, este considerată constipată dacă aveți mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. În unele cazuri, oamenii pot avea mișcări intestinale doar o dată sau de două ori pe lună.

 

Dificultate cu mișcările intestinale

Constipația este adesea asociată cu încordarea și încordarea pentru a avea o mișcare intestinală. Scaunele pot fi dure și uscate, ceea ce face dificilă trecerea lor.

 

Un sentiment de greutate

Mulți oameni cu constipație simt că nu își pot goli intestinele complet. Această senzație de golire incompletă a intestinului poate fi însoțită de disconfort și iritație în zona abdominală.

 

Dureri abdominale și balonare

Constipația duce adesea la dureri abdominale și balonare. Aceste simptome sunt rezultatul retenției de scaun și gaze în intestine. Umflarea poate provoca disconfort suplimentar și o senzație de greutate în abdomen.

 

Anorexie și oboseală

Constipația poate afecta apetitul și duce la anorexie. Unii oameni își pierd interesul pentru alimente, ceea ce poate duce la pierderea în greutate. Constipația cronică poate provoca oboseală și stare generală de rău.

 

Simptomele hemoroizilor

 

Hemoroizii prezintă o varietate de simptome care pot varia ca severitate și intensitate. Iată câteva dintre cele mai comune simptome ale hemoroizilor:

 

Sângerări în timpul mișcărilor intestinale

Unul dintre cele mai comune simptome ale hemoroizilor este sângerarea în timpul mișcărilor intestinale. Sângerarea este de obicei roșu aprins și poate fi văzută pe hârtie igienică sau în vasul de toaletă. Acest simptom poate fi alarmant, dar în majoritatea cazurilor nu este grav.

 

Mâncărime și iritație

Hemoroizii provoacă adesea mâncărimi și iritații în zona anusului. Această mâncărime poate fi foarte inconfortabilă și poate duce la iritații și inflamații suplimentare dacă este zgâriată.

 

Durere și disconfort

Hemoroizii externi pot fi dureroși, mai ales dacă în ei se formează cheaguri de sânge. Durerea poate varia de la ușoară la severă și se poate agrava atunci când stați în poziție de ședere sau când aveți mișcări intestinale. Hemoroizii interni nu sunt de obicei dureroși decât dacă prolapsează (iesc în afara anusului).

 

Zone umflate din jurul anusului

Hemoroizii externi pot apărea ca noduli umflați în jurul anusului. Aceste umflături pot fi dureroase la atingere și pot provoca disconfort atunci când stai sau mergi.

 

Hemoroizi proeminenti

Hemoroizii interni pot prolapsa și ieși în afara anusului, mai ales cu efort în timpul mișcărilor intestinale. Această afecțiune poate fi dureroasă și necesită ca hemoroizii să fie returnați înapoi în rect.

 

4. Diagnostic

 

Constipație

 

Diagnosticul constipației începe cu un istoric medical detaliat și un examen fizic. Medicul va pune întrebări despre simptome, durata și frecvența acestora, precum și despre obiceiurile alimentare și stilul de viață al pacientului.

 

Iată câteva dintre principalele metode de diagnosticare a constipației:

 

1. Istoricul medical și examenul fizic

Diagnosticul inițial implică discutarea istoricului medical al pacientului, inclusiv prezența bolilor cronice, utilizarea medicamentelor și istoricul familial de probleme digestive. Un examen fizic poate include palparea abdomenului pentru a căuta semne de umflare sau fermitate.

 

2. Studii de laborator

Testele de sânge pot ajuta la identificarea tulburărilor metabolice și hormonale care pot cauza constipație. Testele pot include teste pentru nivelurile de glucoză, calciu și hormoni tiroidieni.

 

3. Raze X

Razele X abdominale pot arăta acumularea de scaun în intestin. Radiografia cu contrast (clismă cu bariu) poate fi utilizată pentru a vizualiza colonul și rectul.

 

4. Colonoscopia și sigmoidoscopie

Aceste examinări endoscopice permit vizualizarea directă a interiorului colonului și rectului. Ele pot detecta obstrucții, polipi, boli inflamatorii intestinale sau cancer. O sigmoidoscopie examinează doar partea inferioară a colonului, în timp ce o colonoscopie examinează întregul colon.

 

Hemoroizi

 

Diagnosticarea hemoroizilor începe, de asemenea, cu un istoric medical și un examen fizic. Medicul va pune întrebări despre simptome, cum ar fi sângerare, durere și mâncărime, precum și despre obiceiurile alimentare și stilul de viață al pacientului.

 

Principalele metode de diagnosticare a hemoroizilor includ:

 

1. Inspecție vizuală

Hemoroizii externi sunt de obicei vizibili la examinarea anusului. Medicul poate identifica umflarea sau venele inflamate din jurul anusului.

 

2. Examen digital rectal

În timpul unui examen rectal digital, medicul va introduce un deget acoperit cu o mănușă și lubrifiant în rectul pacientului. Acest lucru ajută la evaluarea tonusului muscular și la detectarea hemoroizilor interni sau a altor formațiuni anormale.

 

3. Anoscopie

Anoscopia este o examinare minim invazivă în care se folosește un instrument special (anoscop) pentru a vizualiza interiorul anusului și partea inferioară a rectului. Această metodă permite examinarea directă a hemoroizilor interni.

 

4. Proctoscopie și sigmoidoscopie

Proctoscopia și sigmoidoscopia sunt proceduri endoscopice care permit vizualizarea mai multor rect și colon. Sunt utilizate pentru a detecta hemoroizi interni, polipi sau alte anomalii.

 

5. Colonoscopia

Dacă pacientul prezintă sângerări sau alte simptome care necesită o examinare mai detaliată, medicul poate recomanda o colonoscopie. Această procedură permite examinarea întregului colon și poate ajuta la excluderea unor boli mai grave, cum ar fi cancerul de colon.

 

5. Tratament

 

Tratamentul constipatiei

 

Tratamentul pentru constipație poate include modificări ale stilului de viață, ajustări ale dietei, medicamente și, în cazuri rare, proceduri medicale. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste opțiuni:

 

1. Schimbări ale stilului de viață

Una dintre cele mai eficiente moduri de a gestiona constipatia este prin modificarea stilului de viata:

  • Creșteți activitatea fizică: Exercițiile fizice regulate pot stimula peristaltismul intestinelor și pot ajuta la ușurarea mișcărilor intestinale. Chiar și plimbările zilnice pot avea un efect pozitiv semnificativ;
  • Stabiliți o rutină intestinală: Încercați să aveți o mișcare intestinală la aceeași oră în fiecare zi, de preferință după mese când peristaltismul este mai activ.

 

2. Modificări ale nutriției

Nutriția adecvată joacă un rol cheie în gestionarea constipației:

  • Creșteți aportul de fibre: consumul mai multor fructe, legume, cereale integrale și leguminoase poate îmbunătăți semnificativ peristaltismul. Țintește-te pentru aproximativ 25-30 de grame de fibre pe zi;
  • Bea suficientă apă: a rămâne bine hidratat este esențial pentru a înmuia scaunele și a le face mai ușor să treacă.

 

3. Medicamente

În unele cazuri, pot fi necesare medicamente pentru a trata constipația:

  • Laxative: Există diferite tipuri de laxative, inclusiv laxative de volum, osmotice și stimulatoare. Se folosesc in cazurile severe de constipatie sau cand schimbarile in alimentatie si stilul de viata nu sunt suficiente;
  • Smectite și emolienți: Aceste medicamente pot ajuta la înmuierea scaunelor și le fac mai ușor să treacă.

 

4. Proceduri medicale

Pentru constipația cronică sau complicată, pot fi necesare proceduri medicale:

  • Biofeedback: Această terapie ajută pacienții să învețe cum să controleze mușchii podelei pelvine și să îmbunătățească mișcările intestinale;
  • Chirurgie: În cazuri rare în care constipația este rezultatul unei probleme anatomice sau al obstrucției, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

 

Tratamentul hemoroizilor

 

Tratamentul pentru hemoroizi variază în funcție de severitatea simptomelor și poate include îngrijire la domiciliu, medicamente și proceduri medicale.

 

1. Îngrijire casnică

Multe cazuri de hemoroizi pot fi gestionate eficient acasă:

  • Băi calde: Starea într-o baie caldă timp de 10-15 minute de mai multe ori pe zi poate ajuta la reducerea durerii și a inflamației;
  • Igienă bună: Menținerea unei bune igieni în zona anală și evitarea folosirii produselor dure sau parfumate poate reduce iritația.

 

2. Medicamente

Pentru ameliorarea simptomelor hemoroizilor pot fi utilizate diferite medicamente:

  • Creme și unguente: Produsele care conțin hidrocortizon sau alte ingrediente antiinflamatoare pot reduce mâncărimea și durerea;
  • Calmante: Medicamentele precum acetaminofenul sau ibuprofenul pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.

 

3. Proceduri medicale

În cazurile mai severe de hemoroizi, medicul poate recomanda proceduri medicale:

  • Scleroterapia: injectarea unei soluții în hemoroizi care provoacă micșorarea venelor și ameliorarea simptomelor;
  • Ligarea cu bandă de cauciuc: benzile mici de cauciuc sunt plasate în jurul bazei hemoroizului, care îi întrerupe alimentarea cu sânge și îl face să se usuce și să cadă;
  • Coagularea în infraroșu: folosește lumina infraroșie pentru a coagula venele din hemoroizi;
  • Hemoroidectomia: îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor, utilizată de obicei în cazuri severe sau persistente.

 

6. Când să solicitați ajutor medical?

 

Constipația și hemoroizii sunt afecțiuni frecvente care pot fi tratate cu succes prin îngrijire la domiciliu și modificări ale stilului de viață. Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar să se solicite ajutor medical pentru a evita complicațiile sau pentru a primi un tratament mai eficient.

 

Când să solicitați asistență medicală pentru constipație?

 

Durata simptomelor

Dacă constipația persistă mai mult de trei săptămâni în ciuda modificărilor dietei și stilului de viață, este timpul să consultați un medic. Constipația cronică poate fi un semn al unor probleme de sănătate mai grave care necesită intervenție medicală.

 

Durere puternică

Durerea abdominală severă care nu ameliorează după o mișcare intestinală sau nu este explicată de alți factori necesită evaluare medicală imediată. Acesta poate fi un semn de obstrucție intestinală sau alte afecțiuni grave.

 

Sângerare

Dacă observați sânge în scaun sau sângerare rectală, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Sângerarea poate fi un simptom al unei fisuri anale, hemoroizi sau afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul de colon.

 

Pierdere în greutate inexplicabilă

Dacă aveți o scădere în greutate inexplicabilă însoțită de constipație, aceasta ar putea fi un semn al unor probleme grave de sănătate, cum ar fi cancerul de colon. Ar trebui să consultați imediat un medic.

 

Când să solicitați asistență medicală pentru hemoroizi?

 

Sângerare abundentă sau prelungită

Sângerarea din anus este un simptom comun al hemoroizilor, dar dacă sângerarea este abundentă sau durează mai mult de câteva zile, este important să solicitați asistență medicală. Acesta ar putea fi un semn al unor afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul colorectal sau anemia.

 

Durere puternică

Hemoroizii externi pot fi dureroși, mai ales dacă se formează cheaguri de sânge. Dacă durerea este severă și nu este ameliorată cu remedii la domiciliu, este timpul să consultați un medic. Îndepărtarea cheagurilor sau altă intervenție medicală poate fi necesară.

 

Prolaps de hemoroizi

Dacă hemoroizii interni prolapsează și nu se pot întoarce în rect, acest lucru poate necesita intervenție medicală. Hemoroizii prolapsați pot provoca disconfort semnificativ și pot crește riscul de infecție.

 

Lipsa îmbunătățirii după tratamentul la domiciliu

Dacă simptomele hemoroizilor nu se ameliorează după două săptămâni de tratament la domiciliu, este timpul să solicitați asistență medicală. Medicul poate recomanda medicamente sau proceduri mai puternice, cum ar fi scleroterapia sau ligatura cu elastic.

 

La ce specialiști să apelezi?

 

Dacă aveți nevoie de ajutor medical pentru constipație sau hemoroizi, puteți consulta diverși specialiști:

  • Gastroenterolog: Un specialist în sistemul digestiv care poate efectua analize precum o colonoscopie și poate recomanda un tratament adecvat;
  • Proctolog: specialist în boli rectale și anale care poate efectua proceduri specifice pentru tratarea hemoroizilor;
  • Medic generalist: vă poate evalua simptomele și vă poate trimite la specialistul corespunzător sau vă poate sugera tratamentul inițial.

 

7. Concluzie

 

Constipația și hemoroizii sunt afecțiuni care pot fi gestionate și tratate cu succes. Cu o informare corectă, prevenire și tratament, este posibil să se minimizeze impactul acestor probleme asupra vieții de zi cu zi. Nu ignorați simptomele și solicitați asistență medicală după cum este necesar pentru a menține sănătatea și calitatea vieții.

 

SURSE:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)