Hemoroizii externi sunt o afecțiune comună care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Sunt vene varicoase în zona anusului și a rectului, care pot provoca disconfort și durere semnificative. Simptomele variază de la durere ușoară și mâncărime până la sângerare și inflamație severă.

În acest articol, vom analiza în detaliu diferitele simptome ale hemoroizilor externi, cauzele apariției acestora, precum și opțiunile de tratament și prevenire.

 

1. Durere și disconfort

 

Durerea este unul dintre cele mai frecvente simptome ale hemoroizilor externi. Durerea este de obicei resimțită în zona anusului și poate fi de intensitate diferită - de la ușoară la severă. Este adesea agravată în timpul mișcărilor intestinale sau când stați pe scaune pentru perioade lungi de timp.

 

Tipuri de durere

Durerea în hemoroizii externi poate fi împărțită în mai multe tipuri:

  • Durere ascuțită: apare brusc și poate fi foarte intensă. Este adesea asociat cu hemoroizii trombozați, unde se formează un cheag de sânge în interiorul hemoroizului, provocând dureri severe și umflături;
  • Durere surdă: acest tip de durere este mai durabilă și de intensitate moderată. Poate fi persistentă și se poate agrava odată cu presiunea asupra zonei afectate, cum ar fi șezatul sau activitatea fizică.

 

Cum să faci față durerii:

  • Anestezice locale: Unguente si creme;
  • Băi fierbinți de șezut;
  • Analgezice: ibuprofen sau paracetamol.

 

2. Mâncărime și iritație

 

Mâncărimea și iritația sunt două dintre cele mai frecvente și neplăcute simptome ale hemoroizilor externi. Ele pot varia de la ușoare la foarte intense, provocând adesea disconfort și inconveniente semnificative.

 

Motive pentru apariția mâncărimii

 

Mâncărimea hemoroizilor externi poate fi rezultatul mai multor factori:

  • Iritatie de piele;
  • Secreții de mucus: În unele cazuri, hemoroizii pot provoca o ușoară descărcare de mucus din anus, ducând la iritații și mâncărimi;
  • Igienă slabă: Igiena deficitară poate duce la acumularea de particule fecale în jurul anusului, în timp ce igiena excesivă poate îndepărta stratul protector al pielii și poate provoca iritații suplimentare.

 

Cum să faci față mâncărimii:

  • Unguente: Utilizarea cremelor și unguentelor cu hidrocortizon sau alte ingrediente calmante poate reduce inflamația și mâncărimea;
  • Băi calde de câteva ori pe zi;
  • Păstrați o igienă bună: curățarea delicată a zonei anale cu o cârpă moale și apă caldă, fără săpun, poate preveni iritarea ulterioară. Evitați agenții de curățare agresivi care pot agrava starea.

 

Cum să faci față mâncărimii

 

3. Sângerare

 

Sângerarea este unul dintre principalele simptome ale hemoroizilor externi și poate provoca stres și anxietate semnificative. Deși adesea nu este gravă, sângerarea ar trebui întotdeauna discutată cu un medic pentru a exclude alte cauze potențial grave.

 

Sângerarea de la hemoroizii externi este de obicei vizibilă și apare ca sânge roșu aprins:

  • Pe hârtia igienică: După o mișcare a intestinului, sângele este adesea văzut pe hârtia igienică;
  • În vasul de toaletă: poate apărea și sânge în vasul de toaletă, mai ales dacă sângerarea este mai intensă.

 

Cauzele sângerării

 

Traume în timpul defecării

Încordarea și frecarea excesivă în timpul mișcărilor intestinale pot rupe venele și țesuturile sensibile ale hemoroizilor, provocând sângerare.

 

Constipatie cronica

Constipația crește presiunea asupra venelor din anus și rect.

 

Iritație și inflamație

Hemoroizii inflamați și iritați sunt mai predispuși la sângerare cu presiune sau traume minime.

 

4. Bulgări și noduli

 

Nodulii și nodulii sunt simptome comune ale hemoroizilor externi și pot provoca disconfort și suferință semnificative. Sunt cauzate de venele mărite și inflamate din zona anală care formează noduli bombați sau noduli în jurul anusului.

 

Umflăturile și nodulii din hemoroizii externi au mai multe caracteristici:

  • Aspect: sunt adesea vizibile și pot fi simțite ca bulgări moi sau dure în jurul anusului. Culoarea lor poate varia de la culoarea normală a pielii până la nuanțe mai închise, în funcție de gradul de inflamație și prezența trombozei;
  • Dimensiuni: Dimensiunea umflăturilor și nodulilor poate varia de la mici și abia vizibile la mari și semnificativ bombate;
  • Sensibilitate: Acești noduli pot fi sensibili la atingere, provocând durere atunci când stai, mergi sau în timpul mișcărilor intestinale.

 

Motivele apariției lor:

  • Creșterea presiunii: Creșterea presiunii în venele anale, care poate fi rezultatul constipației, a stării prelungite sau a activității fizice grele, ceea ce duce la extinderea venelor și formarea de umflături;
  • Tromboză: În unele cazuri, se poate forma un cheag de sânge (trombus) în ganglioni, făcându-le dure și extrem de dureroase. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hemoroizi trombozați.

 

5. Senzație de plenitudine

 

Senzația de plenitudine este adesea descrisă ca o senzație de presiune sau greutate în anus și rect, care poate fi însoțită de o dorință de a avea defecțiuni frecvente.

 

Se poate datora mai multor factori:

  • Vene varicoase: venele varicoase și inflamate din anus și rect pot provoca o senzație de presiune și de plenitudine. Acest lucru se datorează volumului crescut și umflăturii venelor, care ocupă spațiu suplimentar în zona anală;
  • Inflamație și umflare;
  • Hemoroizi trombozați: În prezența unui hemoroizi trombozați, unde există un cheag de sânge, senzația de plenitudine poate fi și mai pronunțată și însoțită de durere și disconfort.

 

Simptome

 

Senzație constantă de ceva în anus

Această senzație poate fi continuă și nu ameliorată chiar și după o mișcare intestinală.

 

Dorința de defecare frecventă

Senzația de plenitudine poate crea o falsă dorință de a avea mișcări intestinale frecvente, ceea ce duce la încercări zadarnice și disconfort suplimentar.

 

Disconfort când stai

Acest simptom poate fi agravat de statul prelungit din cauza presiunii crescute asupra anusului.

 

Disconfort când stai

 

6. Iritație și inflamație

 

Aceste simptome sunt de obicei rezultatul presiunii crescute în venele anale și al procesului inflamator care are loc în țesuturile din jurul anusului.

 

Cauze ale iritației și inflamației

 

Frecare fizică

Starea prelungită sau mersul pe jos poate determina frecarea hemoroizilor de îmbrăcăminte, ducând la iritații și inflamații.

 

Folosind produse dure sau parfumate

Folosirea hârtiei igienice aspre sau a produselor parfumate poate irita pielea sensibilă din jurul anusului.

 

Infecții

În cazuri rare, inflamația poate fi cauzată de infecții bacteriene care duc la iritații și umflături suplimentare.

 

Simptome

 

  • Roșeață și umflare: pielea din jurul anusului poate fi roșie și umflată din cauza inflamației;
  • Arsură și mâncărime: Apar adesea senzații de arsură și mâncărime, care pot fi foarte neplăcute și greu de ignorat;
  • Sensibilitatea pielii: pielea din jurul anusului poate fi extrem de sensibilă și dureroasă la atingere.

 

7. Complicații

 

Complicațiile hemoroizilor externi sunt rare, dar atunci când apar, pot cauza probleme grave de sănătate și pot afecta semnificativ calitatea vieții. Cea mai frecventă complicație este tromboza.

 

Hemoroizi trombotici

 

Hemoroizii trombozați sunt cea mai frecventă complicație. Se dezvoltă atunci când se formează un cheag de sânge (trombus) în hemoroizii externi, provocând:

  • Durere severă: durerea hemoroizilor trombozați este intensă și ascuțită, adesea descrisă ca pulsantă. Se poate agrava când stai, mergi și își defecă;
  • Noduli duri: formarea unui tromb duce la apariția unor noduli duri, dureroși în jurul anusului, care sunt clar vizibili;
  • Culoare albastru-violet: zona afectată își schimbă adesea culoarea în albastru-violet din cauza aprovizionării cu sânge și a acumulării de sânge în hemoroizi.

 

Infecţie

 

Deși rară, infecția este o posibilă complicație a hemoroizilor externi. Inflamația și iritația pot provoca o întrerupere a barierei pielii și pot crea condițiile pentru infecția bacteriană, ceea ce duce la:

  • Roșeață și umflare;
  • Formațiuni purulente: În cazurile severe, din zona afectată pot apărea puroi și secreții;
  • Febră: Infecția locală poate provoca o ușoară creștere a temperaturii corpului.

 

Ulcerație

 

Ulcerația (formarea de dureri) a hemoroizilor este o altă complicație potențială. Poate apărea cu inflamație prelungită și severă.

  • Sângerări: Ulcerele sunt predispuse la sângerări, care pot fi prelungite și semnificative;
  • Durere: Formarea ulcerelor provoacă dureri severe și iritații suplimentare ale pielii și țesuturilor din jurul anusului.

 

Anemie

 

Sângerările prelungite și abundente de la hemoroizii externi pot duce la anemie. Acest risc este mai mare la persoanele care au deja alți factori predispozanți pentru hemoglobină scăzută.

 

Simptomele anemiei includ:

  • Slăbiciune și oboseală: Nivelurile reduse de hemoglobină duc la un aport insuficient de oxigen a organismului, provocând slăbiciune generală și oboseală;
  • Paloare: pielea poate deveni palidă din cauza nivelului scăzut de globule roșii.

 

Prolaps

 

Hemoroizii prolapsați, deși mai frecvente cu hemoroizii interni, pot apărea și cu hemoroizii externi. Reprezintă proeminența hemoroizilor în afara anusului, ceea ce duce la:

  • Noduli bombați: hemoroizii sunt văzuți și simțiți ca noduli bombați în afara anusului;
  • Retenție și durere: hemoroizii prolapsați pot provoca dureri și disconfort semnificative.

 

8. Tratament

 

Tratamentul simptomelor hemoroizilor externi are ca scop ameliorarea durerii, reducerea inflamației și prevenirea complicațiilor. Abordările pot varia de la metode conservatoare la proceduri mai invazive, în funcție de severitatea simptomelor și de starea individuală a pacientului.

 

Tratament conservator

 

Tratamentul conservator este prima linie de terapie pentru majoritatea cazurilor de hemoroizi externi și include:

  • Modificări dietetice: Creșteți aportul de fibre prin consumul de fructe, legume, cereale integrale și leguminoase. Acest lucru ajută la înmuierea scaunelor și la reducerea efortului în timpul mișcărilor intestinale;
  • Hidratarea: bea suficientă apă pentru a preveni constipația și pentru a menține funcția intestinală regulată;
  • Băi calde: Băile scurte de șezut cu apă caldă de câteva ori pe zi pot ameliora durerea și inflamația.

 

Tratamentul medicamentos

 

Tratamentul medicamentos include utilizarea diferitelor medicamente topice și orale:

  • Anestezice locale: creme și unguente care conțin lidocaină sau alte ingrediente anestezice;
  • Agenți antiinflamatori: corticosteroizi topici, cum ar fi hidrocortizonul;
  • Flebotonice: Medicamente orale, cum ar fi diosmina și hesperidina, care întăresc pereții venelor și îmbunătățesc tonusul venos.

 

Proceduri minim invazive

 

În cazuri mai severe sau când tratamentul conservator nu este eficient, pot fi necesare proceduri minim invazive:

  • Ligarea cu bandă de cauciuc: o procedură în care o bandă mică de cauciuc este plasată în jurul bazei hemoroizului pentru a-i întrerupe alimentarea cu sânge. Acest lucru face ca hemoroizii să se usuce și să cadă;
  • Scleroterapie: Injectarea unei soluții sclerozante în hemoroid, care îl face să se micșoreze și să formeze o cicatrice;
  • Coagularea în infraroșu: Utilizarea luminii infraroșii pentru a coagula și a micșora țesutul hemoroidal.

 

Tratament chirurgical

 

În cazurile cele mai severe, când alte metode nu au succes, se recomandă tratamentul chirurgical:

  • Hemoroidectomia: îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor care este eficientă pentru hemoroizi mari sau complicati. Procedura poate fi asociată cu o perioadă mai lungă de recuperare;
  • Hemoroidopexie: O procedură pentru ridicarea hemoroizilor prolapsați și fixarea poziției acestora folosind un instrument special.

 

9. Prevenirea

 

Deși unii factori precum predispoziția genetică nu pot fi controlați, există o serie de măsuri care pot ajuta la reducerea riscului de apariție a hemoroizilor externi.

 

O dietă sănătoasă

 

Aport mare de fibre

Consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele, cerealele integrale și leguminoasele, ajută la înmuierea scaunelor și le face mai ușor să treacă prin intestine.

 

Hidratare adecvată

Este important să bei suficientă apă pentru a preveni constipația, care este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor.

 

Activitate fizică regulată

 

Activitate fizică regulată

 

Exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali

Exercițiile precum yoga și pilates pot întări mușchii abdominali și pot îmbunătăți digestia.

 

Exerciții aerobice

Exercițiile aerobe regulate, cum ar fi mersul pe jos, alergarea și înotul, îmbunătățesc circulația sângelui și susțin funcția intestinală.

 

Menținerea unei greutăți sănătoase

 

Menținerea unei greutăți sănătoase poate reduce presiunea asupra venelor din anus și rect, reducând astfel riscul de a dezvolta hemoroizi.

 

Evitarea stării prelungite în picioare și în picioare

 

Stând și stând în picioare prelungite pot crește presiunea asupra venelor din anus.

  • Luați pauze frecvente: luați pauze regulate dacă locul dvs. de muncă necesită o ședere prelungită. Ridică-te și mișcă-te cel puțin la fiecare oră;
  • Utilizarea mobilierului ergonomic: Folosiți scaune și perne ergonomice care susțin postura corectă și reduc presiunea asupra anusului.

 

Igienă adecvată

 

Igiena adecvată a zonei anale este importantă pentru a preveni iritația și inflamația.

  • Curățare delicată: Folosiți hârtie igienică moale sau șervețele umede fără alcool și parfumuri pentru a curăța după evacuarea intestinală;
  • Evitarea produselor agresive: Evita sa folosesti sapunuri agresive si produse care pot irita pielea.

 

Mișcări regulate ale intestinului

 

Nu amânați mișcările intestinale

Incearca sa mergi la baie imediat ce simti nevoia. Retenția poate duce la acumularea de scaune mai dure și la creșterea presiunii asupra venelor.

 

Evitați suprasolicitarea

Nu forțați excesiv în timpul mișcărilor intestinale, deoarece acest lucru poate crește presiunea asupra venelor.

 

Examene medicale

 

Examenele medicale regulate și consultațiile cu un medic sunt importante pentru depistarea precoce și tratamentul hemoroizilor.

 

Recenzii periodice

Consultați un medic pentru controale periodice, mai ales dacă aveți factori de risc sau simptome de hemoroizi.

 

Tratament precoce

Tratamentul în timp util al simptomelor inițiale poate preveni dezvoltarea unor probleme mai grave.

 

10. Când să solicitați asistență medicală

 

Dacă aveți dureri severe, sângerări prelungite sau alte simptome grave, este important să solicitați asistență medicală. Un medic vă poate evalua starea și vă poate recomanda un tratament adecvat.

 

Hemoroizii externi sunt o afecțiune comună, dar tratabilă, care poate provoca disconfort semnificativ. Recunoașterea simptomelor, cum ar fi durerea, mâncărimea, sângerarea și inflamația, este cheia unui tratament în timp util și eficient.

Măsurile preventive, precum menținerea unei diete sănătoase, activitatea fizică regulată și igiena adecvată, joacă un rol important în reducerea riscului de apariție a hemoroizilor.

 

SURSE:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms  (25.05.2024)