Hemoroizii sunt o afecțiune comună și neplăcută care afectează multe persoane. În acest articol, vom analiza diferitele tipuri de hemoroizi, simptomele, cauzele și metodele de tratament ale acestora.

 

1. Hemoroizi externi

 

Hemoroizii externi sunt o problemă comună. Se dezvoltă sub pielea din jurul anusului. Se formează atunci când venele din zonă devin mărite și inflamate - acest lucru duce la umflare și durere. De obicei, hemoroizii externi provoacă diverse simptome care pot varia în intensitate.

 

Cauzele apariției

 

Hemoroizii externi pot fi cauzați de o varietate de factori. Cele mai frecvente cauze includ:

  • Încordare excesivă în timpul mișcărilor intestinale;
  • Starea prelungită pe toaletă;
  • Constipație sau diaree;
  • Sarcina și nașterea;
  • Obezitate;
  • Ridicarea obiectelor grele.

 

Simptome

 

Simptomele hemoroizilor externi pot fi diferite, în funcție de severitatea afecțiunii. Cele mai frecvente simptome includ:

  • Durere și disconfort, mai ales când stați în șezut;
  • Mâncărime și iritație în jurul anusului;
  • Umflare și inflamație;
  • bulgări tari în jurul anusului;
  • Sângerări, mai ales după evacuarea intestinală.

 

Diagnosticare

 

Diagnosticarea hemoroizilor externi este de obicei ușoară. Medicul poate efectua o examinare vizuală a anusului și rectului. În unele cazuri, poate fi necesară o examinare rectală digitală pentru a evalua dimensiunea și localizarea hemoroizilor.

 

Tratament

 

Tratamentul hemoroizilor externi poate implica abordări diferite, în funcție de severitatea afecțiunii. Cazurile ușoare sunt adesea tratate cu remedii la domiciliu, în timp ce cazurile mai severe pot necesita intervenție medicală.

 

Remedii naturale

Cele mai frecvent utilizate remedii la domiciliu includ:

  • Aplicarea de comprese reci pentru a reduce umflarea;
  • Băi calde de șezut pentru ameliorarea durerii;
  • Utilizarea de creme și unguente care conțin hidrocortizon;
  • Creșterea fibrelor în dietă pentru a preveni constipația;
  • Bea multă apă.

 

Remedii naturale

 

Proceduri medicale

În cazuri mai severe, poate fi necesară intervenția medicală. Posibilitățile includ:

  • Proceduri minim invazive, cum ar fi ligatura cu elastic sau scleroterapia;
  • Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor (hemoroidectomie);
  • Terapia cu laser.

 

2. Hemoroizi interni

 

Hemoroizii interni nu sunt adesea la fel de dureroși ca hemoroizii externi. Sunt situate în interiorul rectului și de obicei nu sunt vizibile cu ochiul liber. Deși nu provoacă durere, pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratate corespunzător.

 

Cauzele apariției

 

Hemoroizii interni se dezvoltă datorită presiunii crescute asupra venelor din rect. Această presiune poate fi rezultatul:

  • Constipație și încordare în timpul mișcărilor intestinale;
  • Diaree;
  • Starea prelungită pe toaletă;
  • Sarcina, care crește presiunea în zona pelviană;
  • Obezitate;
  • Predispozitie genetica.

 

Simptome

 

Hemoroizii interni pot trece neobservați pentru o lungă perioadă de timp, deoarece rareori provoacă durere. Simptomele hemoroizilor interni sunt:

  • Sângerare în timpul mișcărilor intestinale: cel mai frecvent simptom al hemoroizilor interni este sângerarea nedureroasă în timpul sau după o mișcare intestinală. Sângele este de obicei roșu aprins;
  • Prolaps: În cazuri mai avansate, hemoroizii interni pot ieși în afara anusului, ceea ce poate provoca durere și disconfort;
  • Secreții mucoase: hemoroizii interni pot duce la secreții mucoase, care pot provoca iritații și mâncărimi în jurul anusului;
  • Senzație de plenitudine: plenitudinea sau presiunea pot fi simțite în rect.

 

Diagnosticare

 

Diagnosticarea hemoroizilor interni necesită adesea o examinare de către un specialist. Metodele de diagnostic includ:

  • Anoscopie: Folosirea unui mic dispozitiv iluminat pentru a vizualiza interiorul rectului;
  • Sigmoidoscopie: Un instrument cu tub flexibil cu o cameră este utilizat pentru a vizualiza partea inferioară a colonului și a rectului;
  • Examen rectal: medicul poate efectua un examen rectal digital pentru a evalua prezența hemoroizilor interni.

 

Tratament

 

Tratamentul hemoroizilor interni depinde de severitatea simptomelor și de gradul de prolaps. Cazurile ușoare pot fi tratate cu remedii la domiciliu, în timp ce cazurile mai severe pot necesita intervenție medicală.

 

Remedii naturale

Tratamentul la domiciliu pentru hemoroizii interni include:

  • Creșterea aportului de fibre pentru a preveni constipația;
  • Bea suficientă apă;
  • Utilizarea cremelor și supozitoarelor pentru ameliorarea simptomelor;
  • Evitarea efortului excesiv în timpul mișcărilor intestinale.

 

Proceduri medicale

În cazuri mai grave, pot fi necesare intervenții medicale:

  • Ligarea cu bandă de cauciuc: plasarea unei benzi de cauciuc în jurul bazei hemoroizului pentru a-i întrerupe alimentarea cu sânge;
  • Scleroterapia: Injectarea unei soluții care provoacă micșorarea hemoroizului;
  • Coagularea în infraroșu: Utilizarea luminii infraroșii pentru a coagula și micșora hemoroizii;
  • Chirurgie: În cazuri rare, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor (hemoroidectomie).

 

Hemoroizi prolaps

 

3. Hemoroizi prolaps

 

Hemoroizii prolapsați sunt hemoroizi interni care au ieșit în afara anusului. Această afecțiune poate fi extrem de dureroasă și necesită adesea intervenție medicală. Hemoroizii prolapsați pot varia ca severitate și pot provoca simptome diferite.

 

Cauzele prolapsului

 

Hemoroizii interni prolapsați pot fi cauzați de o varietate de factori, inclusiv:

  • Constipație prelungită și severă;
  • Încordare frecventă în timpul mișcărilor intestinale;
  • Diaree prelungită;
  • Sarcina și nașterea;
  • Efort fizic intens;
  • Slăbiciune musculară rectală.

 

Grade de prolaps

 

Hemoroizii prolapsați pot fi clasificați în diferite grade, în funcție de severitatea afecțiunii:

  • Gradul I: Hemoroizii nu se extind dincolo de anus;
  • Gradul II: Hemoroizii ies în afara anusului în timpul defecării, dar revin singuri;
  • Gradul al treilea: Hemoroizii ies în afara anusului în timpul defecării și trebuie retrași manual;
  • Gradul al patrulea: hemoroizii sunt permanent în afara anusului și nu pot fi retrași.

 

Simptome

 

Hemoroizii prolapsați pot provoca o varietate de simptome, inclusiv:

  • Durere și disconfort;
  • Sângerare;
  • Mâncărime și iritație;
  • Senzație de plenitudine;
  • Hemoroizi vizibili: hemoroizii prolapsați pot fi vizibili în afara anusului ca noduli umflați și inflamați.

 

Diagnosticare

 

Diagnosticarea hemoroizilor prolapsați implică de obicei un examen fizic și o anoscopie. Medicul poate efectua un examen rectal digital pentru a evalua severitatea afecțiunii și prezența prolapsului.

 

Tratament

 

Tratamentul hemoroizilor prolapsați depinde de amploarea prolapsului și de severitatea simptomelor. Tratamentul poate varia de la metode conservatoare la intervenție chirurgicală.

 

Tratament conservator

Tratamentul conservator include:

  • Utilizarea cremelor și supozitoarelor pentru ameliorarea simptomelor;
  • Schimbarea dietei pentru a crește fibrele și lichidele;
  • Evitarea efortului în timpul mișcărilor intestinale;
  • Băi calde de șezut pentru ameliorarea durerii.

 

Proceduri medicale

În cazuri mai severe, intervenții medicale precum:

  • Ligare cu benzi de cauciuc;
  • Scleroterapie;
  • coagulare în infraroșu;
  • Interventie chirurgicala.

 

4. Tromboza hemoroizilor

 

Hemoroizii trombotici sunt hemoroizi externi în care s-a format un cheag de sânge. Această afecțiune este extrem de dureroasă și necesită adesea intervenție medicală de urgență. Hemoroizii trombozați diferă de alte tipuri de hemoroizi prin severitatea și simptomele lor.

 

Cauzele trombozei

 

Tromboza hemoroizilor se datorează circulației sanguine afectate în venele hemoroidale. Motivele pot include:

  • Încordare prelungită în timpul mișcărilor intestinale;
  • Șezut îndelungat sau în picioare;
  • Activitate fizică intensă;
  • Traume ale hemoroizilor;
  • Sarcina și nașterea;
  • Tulburări de coagulare a sângelui.

 

Simptome

 

Simptomele hemoroizilor trombozați sunt distincte și pot include:

  • Durere intensă;
  • Umflătură;
  • Culoare albastru-violet: Hemoroizii apar adesea albastru-violet din cauza prezenței unui cheag de sânge;
  • Nodul dur: Un hemoroid afectat se simte ca un nodul dur în jurul anusului;
  • Sângerare: poate apărea sângerări ușoare atunci când pielea este ruptă peste hemoroizii trombozați.

 

Diagnosticare

 

Diagnosticul hemoroizilor trombozați implică de obicei examen fizic și anoscopie. Medicul poate evalua severitatea stării prin examinarea vizuală și palparea zonei afectate.

 

Tratament

 

Tratamentul pentru hemoroizii trombozați poate varia în funcție de severitatea simptomelor și de mărimea hemoroizului trombozat.

 

Tratament conservator

În unele cazuri, mai ales dacă simptomele nu sunt foarte severe, poate fi utilizat un tratament conservator, care include:

  • Analgezice: luarea de analgezice pentru a calma durerea;
  • Comprese reci: aplicarea de comprese reci pentru a reduce umflarea;
  • Băi calde de șezut: pentru a calma durerea și pentru a reduce inflamația;
  • Utilizarea de creme și unguente care conțin hidrocortizon sau alți agenți antiinflamatori.

 

Proceduri medicale

În cazuri mai severe, poate fi necesară intervenția medicală:

  • Trombectomia: Aceasta este o procedură chirurgicală minoră pentru îndepărtarea cheagului de sânge. Se efectuează sub anestezie locală și duce la ameliorarea rapidă a durerii;
  • Hemoroidectomie.

 

Proceduri medicale

 

5. Hemoroizi mixti

 

Hemoroizii mixți sunt o afecțiune în care atât hemoroizii interni, cât și cei externi sunt prezenți în același timp. Aceasta este o formă complicată de boală hemoroidală și necesită îngrijire și tratament specializat. Hemoroizii mixți pot duce la disconfort semnificativ și complicații grave dacă nu sunt tratați corespunzător.

 

Cauzele apariției

 

Cauzele dezvoltării hemoroizilor mixți sunt similare cu cele ale hemoroizilor interni și externi, dar combinația lor duce la simptome și complicații mai severe. Factorii cheie includ:

  • Constipație cronică și încordare în timpul mișcărilor intestinale;
  • Diaree prelungită;
  • Șezut îndelungat sau în picioare;
  • Sarcina și nașterea;
  • Obezitate;
  • Predispozitie genetica;
  • Slăbiciune musculară rectală.

 

Simptome

 

Simptomele hemoroizilor mixți sunt o combinație a celor ale hemoroizilor interni și externi și pot include:

  • Sângerare;
  • Durere și disconfort;
  • Mâncărime și iritație;
  • Umflare și inflamație;
  • Senzație de plenitudine;
  • Prolaps.

 

Diagnosticare

 

Diagnosticarea hemoroizilor mixți necesită de obicei un examen medical detaliat, care poate include:

  • Examinare fizică;
  • Anoscopia;
  • Sigmoidoscopie.

 

Tratament

 

Tratamentul hemoroizilor mixti poate fi complex si necesita o combinatie de metode diferite in functie de severitatea afectiunii.

 

Tratament conservator

Tratamentul conservator poate include:

  • Analgezice;
  • Băi calde de șezut;
  • Creme și supozitoare;
  • Modificări în dietă.

 

Proceduri medicale

În cazuri mai grave, intervenții medicale precum:

  • Ligare cu benzi de cauciuc;
  • Scleroterapie;
  • Coagulare în infraroșu;
  • Hemoroidectomie.

 

Prevenire și profilaxie

 

Prevenirea hemoroizilor este un aspect important al mentinerii sanatatii si evitarea durerii si disconfortului asociate cu aceasta afectiune. Prevenirea include adoptarea unui stil de viață sănătos și a anumitor obiceiuri care reduc riscul de apariție a hemoroizilor.

 

1. O dietă sănătoasă

Mentinerea unei alimentatii bogate in fibre este un element esential in prevenirea hemoroizilor. Fibrele înmoaie scaunul și facilitează trecerea prin intestine, ceea ce reduce efortul în timpul mișcărilor intestinale. Alimentele bogate în fibre includ:

  • Fructe: mere, pere, căpșuni, zmeură;
  • Legume: Broccoli, varza de Bruxelles, morcovi;
  • Cereale integrale: fulgi de ovaz, orez brun, paine integrala;
  • Leguminoase: fasole, linte, mazăre.

 

2. Bea suficientă apă

Hidratarea este un factor cheie în prevenirea constipației. Bea suficientă apă (de obicei 8 pahare pe zi) ajută la înmuierea scaunelor și le face mai ușor să treacă.

 

3. Activitate fizică regulată

Activitatea fizică îmbunătățește circulația și susține sănătatea intestinului. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos, alergarea sau înotul, pot ajuta la prevenirea constipației și la reducerea presiunii asupra venelor din zona rectală.

 

4. Obiceiuri corecte când mergi la toaletă

Evitarea efortului în timpul mișcărilor intestinale este importantă pentru a reduce riscul de hemoroizi. Se recomandă să:

  • Mergeți la toaletă de îndată ce simțiți nevoia;
  • Evitați să stați pe toaletă mult timp;
  • Utilizați un suport pentru picioare pentru a vă ajuta să mențineți o postură corectă.

 

5. Evitarea stării prelungite în picioare sau în picioare

Starea prelungită sau în picioare poate crește presiunea asupra venelor din zona rectală. Luarea frecventă a pauzelor și schimbarea pozițiilor pot ajuta la reducerea acestui risc. Dacă slujba dvs. necesită o ședere prelungită, este util să faceți plimbări scurte sau să faceți exerciții de întindere la fiecare oră.

 

6. Menținerea unei greutăți sănătoase

Obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor. Menținerea unei greutăți sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate poate reduce presiunea asupra venelor din zona rectală și poate preveni hemoroizii.

 

7. Igiena corectă a zonei anusului

O bună igienă a anusului este importantă pentru a preveni iritația și infecția. Folosirea șervețelelor umede în loc de hârtie igienică și curățarea anusului cu atenție după o mișcare intestinală poate ajuta la reducerea riscului de apariție a hemoroizilor.

 

Hemoroizii sunt o problemă comună care poate provoca disconfort semnificativ, dar cu îngrijire și tratament adecvate pot fi gestionați eficient. Înțelegerea diferitelor tipuri de hemoroizi, a simptomelor acestora și a metodelor de tratament este cheia pentru gestionarea acestora. Adoptarea obiceiurilor sănătoase și intervenția medicală în timp util pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți calitatea vieții.

 

SURSE:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).