Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt o problemă medicală frecventă care afectează o mare parte a populației. Deși nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate, pot fi foarte neplăcute și dureroase. În acest articol, vom analiza în detaliu ce sunt hemoroizii, care sunt cauzele, simptomele și modalitățile de tratament și prevenire a acestora.

 

Ce sunt hemoroizii?

 

Hemoroizii sunt vene mărite în partea inferioară a rectului și a anusului. Se formează atunci când pereții acestor vene se lărgește și se subțiază, provocând umflături și inflamații.

 

Hemoroizii pot fi clasificați în două categorii principale: interni și externi.

 

Hemoroizi interni

Hemoroizii interni sunt localizați în interiorul rectului și de obicei nu sunt vizibili. De multe ori nu provoacă durere, deoarece nu există multe terminații nervoase sensibile la durere în rect. Cu toate acestea, pot sângera, mai ales în timpul mișcărilor intestinale. Uneori, hemoroizii interni se pot deplasa în afara anusului (prolaps), ceea ce poate provoca durere și disconfort.

 

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi sunt localizați sub pielea din jurul anusului. Ele pot fi dureroase, mai ales atunci când stați pe scaun sau când aveți o mișcare intestinală. Hemoroizii externi pot mâncărime și se simt ca niște bulgări tari. Uneori se poate forma un cheag de sânge în hemoroizii externi, ceea ce duce la o afecțiune cunoscută sub numele de hemoroizi trombozați, care poate fi extrem de dureroasă și necesită intervenție medicală.

 

Anatomia și funcția hemoroizilor

 

Hemoroizii sunt o parte normală a anatomiei fiecărei persoane și joacă un rol important în controlul intestinului. Sunt structuri vasculare situate în canalul anal care acționează ca perne și ajută la închiderea anusului. În condiții normale, hemoroizii ajută la reținerea scaunului și a gazelor până când o persoană decide să le elibereze.

Hemoroizii sunt rezultatul adaptării unei persoane la mersul vertical. Pe măsură ce presiunea asupra venelor din partea inferioară a corpului, în special în rect și anus, crește, la fel crește și probabilitatea de a dezvolta hemoroizi.

 

Aspect social și cultural

 

Deși hemoroizii sunt o problemă comună, ei sunt adesea un subiect de rușine și jenă. Acest lucru poate duce la întârzieri în căutarea ajutorului medical și la simptome mai severe. În diferite culturi, există abordări diferite pentru tratamentul și prevenirea hemoroizilor, variind de la metode tradiționale pe bază de plante până la intervenții medicale moderne.

 

Cauzele hemoroizilor

 

Hemoroizii se dezvoltă ca urmare a presiunii crescute în venele rectale. Această presiune poate fi cauzată de diverși factori:

 

Constipație și încordare în timpul mișcărilor intestinale

Una dintre principalele cauze ale hemoroizilor este constipația cronică. Când oamenii întâmpină dificultăți în defecare, adesea se încordează din greu pentru a se ușura. Această tensiune crește presiunea asupra venelor din rect și anus, ceea ce poate determina dilatarea și inflamarea venelor, formând hemoroizi.

 

Diaree

Diareea frecventă poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea hemoroizilor. Iritația constantă și încordarea cu mișcări frecvente ale intestinului pot afecta venele rectale.

 

Sarcina

Uterul în creștere exercită presiune asupra venelor din pelvis și din rectul inferior. Modificările hormonale din timpul sarcinii duc și la dilatarea venelor. Combinația acestor factori duce adesea la dezvoltarea hemoroizilor la femeile însărcinate.

 

 

Mod de viață sedentar

Statul prelungit, mai ales pe suprafete dure, creste presiunea asupra venelor rectale. Oamenii care petrec ore lungi la locul de muncă într-o poziție așezată sunt în mod deosebit expuși riscului.

 

Obezitatea

Obezitatea este un factor de risc pentru multe probleme de sănătate, inclusiv pentru hemoroizi. Excesul de greutate crește presiunea asupra zonei abdominale și a venelor rectale.

 

Predispozitie genetica

Unii oameni au o predispoziție genetică de a dezvolta hemoroizi. Dacă există antecedente familiale de hemoroizi, este mai probabil să dezvoltați și această afecțiune. Factorii genetici pot afecta rezistența și elasticitatea venelor, crescând riscul ca acestea să se extindă și să se inflameze.

 

Ridicare de greutăți

Ridicarea obiectelor grele poate crește și presiunea în zona abdominală și venele rectale. Persoanele care ridică frecvent greutăți, fie pentru muncă sau pentru sport, prezintă un risc mai mare de a dezvolta hemoroizi.

 

Lipsa activității fizice

Lipsa activității fizice poate duce la stagnarea circulației sângelui în partea inferioară a corpului.

 

Simptome

 

Hemoroizii pot provoca o varietate de simptome care variază în funcție de localizarea și severitatea lor. Recunoașterea acestor simptome este importantă pentru diagnosticul și tratamentul precoce.

 

Sângerare

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale hemoroizilor este sângerarea rectală. Oamenii observă adesea sânge roșu aprins pe hârtie igienică sau în vasul de toaletă după o mișcare intestinală. Sângerarea este frecventă în special în cazul hemoroizilor interni și, de obicei, nu este asociată cu durere.

 

Durere și disconfort

Hemoroizii externi pot provoca dureri și disconfort semnificative, mai ales atunci când stați pe scaun sau în timpul mișcărilor intestinale. Durerea este rezultatul inflamației și umflăturilor venelor. În cazul hemoroizilor externi trombozați, durerea poate fi ascuțită și intensă, necesitând intervenție medicală imediată.

 

 

Mâncărime și iritație

Mâncărimea și iritația în jurul anusului sunt simptome comune ale hemoroizilor. Aceste simptome se datorează inflamației pielii și a țesuturilor rectale. Mâncărimea poate fi deosebit de deranjantă și poate duce la iritații și inflamații suplimentare dacă este zgâriată prea tare.

 

Umflătură

Umflarea în jurul anusului este un alt simptom comun al hemoroizilor externi. Această umflare se simte ca niște umflături dure și poate fi foarte dureroasă, mai ales la presiune. Umflarea este rezultatul acumulării de sânge în vene, determinând dilatarea acestora.

 

Prolaps

Hemoroizii prolaps apar atunci când hemoroizii interni sunt deplasați în afara anusului. Acest lucru poate provoca disconfort și durere semnificativă. La început, prolapsul poate apărea numai în timpul mișcărilor intestinale, iar apoi hemoroizii se pot întoarce singuri în anus. Cu timpul insa, hemoroizii pot deveni permanent deplasati si necesita retractie manuala sau interventie medicala.

 

Secreții mucoase

Hemoroizii pot provoca o cantitate mică de descărcare de mucoasă din anus. Această scurgere poate provoca iritații suplimentare și mâncărimi ale pielii din jurul anusului. Secrețiile mucoase sunt mai frecvente în cazul hemoroizilor interni.

 

Diagnostic

 

Diagnosticarea hemoroizilor implică o combinație de examen fizic, istoric medical și proceduri medicale specializate.

 

1. Anamneză

Primul pas în diagnosticarea hemoroizilor este un istoric detaliat. Medicul va întreba pacientul despre simptomele pe care le întâmpină, inclusiv sângerare, durere, mâncărime și umflare. Vor fi discutați și factori precum dieta, stilul de viață și istoricul medical.

 

2. Examenul fizic

Medicul va efectua o examinare vizuală a anusului și a zonei rectale pentru a verifica dacă există hemoroizi externi, umflături sau alte anomalii vizibile. Hemoroizii interni care nu sunt vizibili pot necesita tehnici suplimentare de diagnosticare.

 

3. Examen digital rectal

Această procedură permite medicului să simtă hemoroizii interni și să evalueze dimensiunea și starea acestora. O scanare T ajută la excluderea altor anomalii, cum ar fi tumori sau polipi.

 

4. Anoscopie

Anoscopia este o procedură de diagnosticare specializată care permite medicului să se uite în interiorul anusului și a părții inferioare a rectului. Se efectuează folosind un instrument numit anoscop, care este un tub subțire, rigid, cu lumină.

 

5. Sigmoidoscopie şi colonoscopie

În unele cazuri, poate fi necesar un diagnostic mai extins prin sigmoidoscopie sau colonoscopie. Aceste proceduri implică utilizarea unor tuburi flexibile cu o cameră care permit medicului să vizualizeze părți mai mari ale colonului și rectului. Ele sunt deosebit de utile dacă pacientul prezintă simptome precum sângerare inexplicabilă sau o modificare a ritmului mișcărilor intestinale, care poate apărea ca urmare a altor boli precum cancerul colorectal sau boala inflamatorie intestinală.

 

6. Studii de laborator

Testele de laborator sunt rareori necesare pentru a diagnostica hemoroizii, dar pot fi de ajutor în unele cazuri. Testele de sânge pot ajuta la excluderea anemiei cauzate de sângerare cronică. Analiza scaunului poate fi folosită pentru a detecta sângele ascuns care nu este vizibil cu ochiul liber.

 

Tratament

 

Tratamentul pentru hemoroizi depinde de severitatea afecțiunii și poate varia de la remedii la domiciliu până la intervenții chirurgicale.

 

O schimbare în stilul de viață

Schimbările stilului de viață joacă un rol cheie în tratamentul și prevenirea hemoroizilor. Măsurile cheie includ creșterea aportului de fibre și apă. Alimentele bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele și cerealele integrale susțin mișcările regulate ale intestinului și reduc riscul de constipație. Este important să bei suficientă apă pentru a menține scaunele moi.

 

 

Medicamente

Tratamentul medical al hemoroizilor include diverse creme, unguente, supozitoare și medicamente orale. Aceste produse ameliorează simptomele precum durerea, mâncărimea și inflamația. Unele dintre ele conțin ingrediente active precum hidrocortizonul sau lidocaina, care reduc inflamația și amorțesc zona afectată.

 

Proceduri minim invazive

În cazuri mai severe sau când tratamentul conservator eșuează, pot fi utilizate proceduri minim invazive. Ei includ:

• Ligarea cu bandă de cauciuc: Aceasta este metoda cea mai frecvent utilizată pentru tratarea hemoroizilor interni. O bandă mică de cauciuc este plasată în jurul bazei hemoroizului, întrerupându-i alimentarea cu sânge. Hemoroizii se usucă și cade după câteva zile;
• Scleroterapie: în această metodă, în hemoroid se injectează o soluție chimică, ceea ce face ca venea să se micșoreze și să se contracte. Această procedură este eficientă pentru tratarea hemoroizilor mici și mijlocii;
• Coagularea în infraroșu: Această tehnică folosește lumina infraroșie pentru a coagula vasele mici de sânge din hemoroizi, făcându-l să se micșoreze în dimensiune.

 

Intervenție chirurgicală

În cazurile de hemoroizi severi care nu răspund la alte metode de tratament, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Principalele metode chirurgicale includ:

• Hemoroidectomia: Această procedură implică îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor. Este cea mai eficientă opțiune pentru îndepărtarea definitivă a hemoroizilor severi sau recurenți. Hemoroidectomia poate fi dureroasă și necesită o perioadă mai lungă de recuperare;
• Hemoroidopexia cu capsator: Aceasta este o procedură mai puțin invazivă în care se folosește un instrument chirurgical pentru a îndepărta o parte a hemoroizului și a muta restul în anus. Această metodă este de obicei mai puțin dureroasă și are ca rezultat o recuperare mai rapidă.

 

Metode populare și alternative

Unii oameni preferă să folosească metode populare și alternative pentru a ameliora simptomele hemoroizilor. Aceasta include utilizarea de extracte din plante, uleiuri esențiale și comprese. Este important să consultați un medic înainte de a începe orice tratament alternativ pentru a evita efectele secundare și complicațiile.

 

Prevenirea hemoroizilor

 

Principalele metode de prevenire includ schimbarea stilului de viață, obiceiurile alimentare și practicile de igienă.

 

Iată cum să preveniți hemoroizii.

 

O dietă sănătoasă

Dieta joacă un rol important în prevenirea hemoroizilor. Consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele, cerealele integrale și leguminoasele, ajută la menținerea scaunelor moi și facilitează mișcările intestinale. Acest lucru reduce tensiunea de pe venele rectale și previne constipația, care este un factor major în dezvoltarea hemoroizilor.

 

Mișcare fizică regulată

Activitatea fizică regulată îmbunătățește circulația și ajută la menținerea unei greutăți sănătoase, care la rândul său reduce presiunea asupra venelor rectale. Exercițiile precum mersul pe jos, înotul și yoga pot fi de ajutor. Evitarea staționării prelungite și luarea unor pauze scurte pentru a vă deplasa în timpul zilei de lucru poate ajuta, de asemenea, la prevenirea hemoroizilor.

 

 

Evitarea efortului în timpul mișcărilor intestinale

Încordarea în timpul mișcărilor intestinale este un factor de risc major pentru hemoroizi. Pentru a evita acest lucru, este important să nu țineți scaunul și să mergeți la toaletă imediat ce se simte nevoia. Folosirea hârtiei igienice moale și curățarea delicată a zonei anale poate reduce, de asemenea, iritația și inflamația.

 

Igienă adecvată

Menținerea unei bune igiene anale este esențială pentru a preveni hemoroizii. Curățarea regulată cu o cârpă moale și umedă sau utilizarea șervețelelor pentru bebeluși poate ajuta la prevenirea iritației.

 

Managementul stresului

Stresul poate afecta negativ sistemul digestiv și poate contribui la probleme intestinale, inclusiv constipație și diaree. Practicile de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, respirația profundă și yoga, pot ajuta la menținerea sănătății digestive și la prevenirea hemoroizilor.

 

Evitarea ridicării grele

Ridicarea obiectelor grele poate crește presiunea în zonele abdominale și rectale, ceea ce contribuie la dezvoltarea hemoroizilor. Când ridicați obiecte grele, este important să folosiți tehnici adecvate, cum ar fi îndoirea genunchilor și menținerea spatelui drept.

 

Acordați atenție simptomelor

Recunoașterea și tratamentul precoce al simptomelor hemoroizilor pot preveni agravarea acestora. Dacă apar simptome precum sângerare, durere sau umflare, este important să solicitați asistență medicală.

 

Când să consultați un medic

 

Consultarea medicului atunci când se suspectează hemoroizi este esențială pentru un diagnostic și tratament adecvat.

 

Deși multe cazuri de hemoroizi pot fi tratate cu remedii casnice și modificări ale stilului de viață, există situații în care este necesar să se solicite asistență medicală.

 

Sângerare abundentă

Unul dintre principalele semnale că este timpul să consultați un medic este prezența sângerării rectale abundente sau prelungite. În timp ce sângerarea ușoară poate fi un simptom al hemoroizilor, sângerarea abundentă poate fi rezultatul unei afecțiuni mai grave, cum ar fi o fisură anală sau chiar cancerul colorectal.

 

Durere puternică

Durerea severă în zona anală, însoțită de umflături și umflături dure, poate fi un semn al hemoroizilor externi trombozați. Această afecțiune necesită intervenție medicală promptă pentru a preveni complicațiile și a ameliora simptomele.

 

Modificări ale mișcărilor intestinale

Modificările inexplicabile ale mișcărilor intestinale, cum ar fi alternarea între constipație și diaree, scaune subțiri sau senzația că intestinele nu se golesc complet, pot fi un semn al unor probleme grave la nivelul sistemului digestiv. Aceste simptome necesită o investigație atentă pentru a exclude afecțiuni precum diverticuloza, boala inflamatorie intestinală sau cancerul colorectal.

 

Simptome care nu se ameliorează cu tratamentul la domiciliu

Dacă simptomele hemoroizilor nu se ameliorează după două săptămâni de tratament la domiciliu cu modificări ale dietei, aport crescut de lichide și utilizarea de medicamente fără prescripție medicală, este timpul să consultați un medic.

 

Prezența altor probleme de sănătate

Pacienții cu boli cronice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau afecțiunile imunodeprimate trebuie să fie deosebit de atenți cu simptomele hemoroizilor. Aceste afecțiuni pot complica tratamentul și recuperarea, așa că este important să consultați un medic pentru îngrijire personalizată.

 

Mase rectale sau bulgări

Dacă observați prezența unor mase sau bulgări în zona anală care nu dispar sau cresc, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Acesta poate fi un semn al unor boli grave, cum ar fi abcesul sau cancerul, care necesită diagnostic și tratament în timp util.

 

Complicații după proceduri

După efectuarea unor proceduri minim invazive sau intervenții chirurgicale pentru tratarea hemoroizilor, apariția complicațiilor precum infecția, sângerarea abundentă sau durerea insuportabilă trebuie discutată cu un medic. Intervenția în timp util poate preveni probleme de sănătate mai grave.

 

Concluzie

 

Hemoroizii sunt o afecțiune frecventă care poate provoca disconfort și inconveniente semnificative. Acestea se dezvoltă ca urmare a presiunii crescute asupra venelor rectale și pot fi cauzate de factori precum constipație, sarcină, șezut prelungit și obezitate.

Simptomele variază de la sângerare și durere până la mâncărime și umflături, necesitând un diagnostic precis prin examene fizice și proceduri specializate. Tratamentul poate include modificări ale stilului de viață, medicamente, proceduri minim invazive și intervenții chirurgicale, în timp ce prevenirea joacă un rol cheie printr-o dietă sănătoasă, activitate fizică regulată și o igienă adecvată.

Este important să consultați un medic pentru sângerări abundente, dureri severe sau dacă simptomele nu se ameliorează cu tratamentul la domiciliu, pentru a asigura îngrijire adecvată și pentru a exclude alte boli grave.

 

SURSE:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, causes and treatment (26.05,2024)
2. Harvard Health: Hemorrhoids and what to do about them (26.05.2024)
3. MedicineNet: Benjamin Wedro, M. Hemorrhoids (Piles) (26.05.2024)